خودم و خودت

آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ التهاب‌ مفاصل‌ مجاور ضايعات‌ پوستي‌ و ناخني‌ پسوريازيس‌. هر يك‌ از مفاصل‌ بدن‌ ممكن‌ است‌ درگير شوند، ولي‌ عمدتاً مفاصل‌ انگشتان‌ و مهره‌هاي‌ كمري‌ و گردني‌ مبتلا مي‌شوند. اين‌ اختلال‌ معمولاً خفيف‌ بوده‌ و بيشتر بين‌ سنين‌ 35-30 سال‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر زندگي‌ به‌ طور متناوب‌ ادامه‌ مي‌يابد.

علايم‌ شايع‌

درد، تورم‌، محدوديت‌ حركت‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ و گرمي‌ مفاصل‌ مبتلا
پوسته‌ريزي‌ پوست‌
ناخن‌هاي‌ چاله‌دار، برجسته‌ و زرد رنگ‌
خستگي‌ و تب‌ (گاهي‌)

علل‌

استعداد ابتلا به‌ آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ باشد.
واكنش‌ ايمني‌ نسبت‌ به‌ يك‌ عفونت‌ استرپتوكوكي‌
ناشناخته‌ (علت‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌)
صدمات‌ جسمي‌ يا روحي‌ (به‌ ندرت‌)

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌ (به‌ ندرت‌)
سابقه‌ خانوادگي‌ آرتريت‌ روماتوييد يا پسوريازيس‌

پيشگيري‌

اقدام‌ فوري‌ براي‌ درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌

عواقب‌ مورد انتظار

اين‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غير قابل‌ علاج‌ محسوب‌ مي‌گردد. مشخصه‌ اين‌ بيماري‌ دوره‌هاي‌ مكرر فروكش‌ و شعله‌ور شدن‌ به‌ طور حاد است‌. البته‌ علايم‌ بيماري‌ با درمان‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ بوده‌ و موارد معدودي‌ از بهبود خودبه‌خود بيماري‌ در مقالات‌ پزشكي‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ بيماري‌ ادامه‌ داشته‌ و اين‌ اميد وجود دارد كه‌ درمان‌هايي‌ مؤثرتر و در نهايت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردد.

عوارض‌ احتمالي‌

پيشرفت‌ به‌ سوي‌ آرتريت‌ مزمن‌ و ناتواني‌ شديد در حركت‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد (به‌ ندرت‌).

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌ از نظر عامل‌ روماتوييد و پادتن‌هاي‌ ضد هسته‌ (ANA) ، و راديوگرافي‌ مفاصل‌ باشد.
هدف‌ درماني‌ عبارتست:
‌ از كنترل‌ ضايعات‌ پوستي‌ و التهاب‌ مفصلي‌
بي‌حركت‌ كردن‌ مفاصل‌ مبتلا با آتل‌ ممكن‌ است‌ انجام‌ شود.
براي‌ تخفيف‌ درد مفصلي‌ از گرم‌ كردن‌ مفصل‌ استفاده‌ كنيد. براي‌ اين‌ منظور استفاده‌ از آب‌ داغ‌، جريان‌هاي‌ گردابي‌، لامپ‌هاي‌ گرمايي‌، امواج‌ ماوراء صورت‌ يا دياترمي‌ همگي‌ مؤثرند.
برنامه‌ريزي‌ دوره‌هاي‌ منظم‌ آفتاب‌ گرفتن‌ در حد متوسط‌ كمك‌ كننده‌ است‌. اگر گرم‌ كردن‌ مفاصل‌ باعث‌ تسكين‌ درد نشد، كمپرس‌ سرد را امتحان‌ كنيد.
اشعه‌ درماني‌ PUVA (تاباندن‌ اشعه‌ ماوراءبنفش‌ پر شدت‌ پس‌ از تجويز داروي‌ پسوراني‌) براي‌ ضايعات‌ پوستي‌ مؤثر است‌.

داروها

براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌، استفاده‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير آسپيرين‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد.
براي‌ كاهش‌ التهاب‌ مفصلي‌ از داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌، تزريق‌ كورتون‌ به‌ داخل‌ مفاصل‌ مبتلا (گاهي‌) و داروهاي‌ سركوبگر دستگاه‌ ايمني‌ نظير متوتركسات‌ ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

در طي‌ دوره‌ شعله‌وري‌ بيماري‌ استراحت‌ نماييد و پس‌ از آن‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد. سعي‌ كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ بيرون‌ از خانه‌ در تماس‌ با آفتاب‌ را افزايش‌ دهيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان داراي‌ علايم‌ آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ باشيد.
اگر دچارعلايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در یکشنبه دهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

|

آرتريت‌ روماتوييد كودكان‌

آرتريت‌ روماتوييد كودكان‌

Arthritis juvenile rheumatoid

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

آرتريت‌ روماتوييد كودكان عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ بافت‌ همبند، عمدتاً بافت‌ مفاصل‌، كه‌ در كودكان‌ رخ‌ مي‌دهد. امكان‌ دارد با آرتريت‌ ناشي‌ از بيماري‌ لايم‌ اشتباه‌ شود. مفاصلي‌ كه‌ درگير مي‌شوند معمولاً عبارتند از زانو، آرنج‌، مچ‌ پا، و گردن‌. التهاب‌ مي‌تواند عضلات‌ نزديك‌ مفصل‌، غضروف‌، و غشاهاي‌ پوشانندة‌ مفصل‌ را نيز متأثر سازد. اين‌ بيماري‌ بين‌ سنين‌ 5-2 سالگي‌ آغاز مي‌شود، و اغلب‌ تا جواني‌ بهبود مي‌يابد. اين‌ بيماري‌ در دختران‌ چهار برابر شايع‌تر از پسران‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

درد، تورم‌، و خشكي‌ در مفاصل‌ انگشتان‌ پا، زانو، مچ‌ پا، آرنج‌، شانه‌، يا گردن‌. درد ممكن‌ است‌ به‌ طور ناگهاني‌ يا تدريجي‌ آغاز شود و ممكن‌ است‌ در تنها يك‌، يا بسياري‌ از مفاصل‌ وجود داشته‌ باشد. امكان‌ دارد كودك‌ بدون‌ اين‌ كه‌ قادر به‌ توضيح‌ باشد، از راه‌رفتن‌ امتناع‌ كند.
دماي‌ بدن‌ هر روز و معمولاً در عصر تا حدود 4/39 درجة‌ سانتيگراد بالا مي‌رود. تب‌ به‌ طور شايع‌ با بثورات‌ پوستي‌ و لرز همراه‌ است‌.
بي‌اشتهايي‌، كاهش‌ وزن‌
كم‌خوني‌
تحريك‌پذيري‌، بي‌حالي‌
تورم‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌
درد و قرمزي‌ چشم‌
درد قفسة‌ صدري‌ به‌ قدري‌ شديد است‌ كه‌ بر قلب‌ تأثير مي‌گذارد.

علل‌

احتمالاً به‌ علت‌ اختلال‌ خود ايمني‌ است‌ كه‌ طي‌ آن‌ دستگاه‌ ايمني‌ بدن‌ به‌ بافت‌ خودي‌ حمله‌ مي‌كند. بروز علايم‌ براي‌ اولين‌ بار، اغلب‌ باعث‌ استرس‌ جسماني‌ يا عاطفي‌ مي‌شود.

عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر

ارث‌

پيشگيري‌

در حال‌ حاضر قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌.

عواقب‌ مورد انتظار

اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر غير قابل‌ درمان‌ است‌. اما در عين‌ حال‌، در 80%- 75% موارد، به‌ هنگام‌ بلوغ‌ يا اوايل‌ جواني‌، بيماري‌ به‌ كلي‌ فروكش‌ كرده‌ است‌.
هر حمله‌ معمولاً چند هفته‌ به‌ طول‌ مي‌انجامد و در طي‌ دوران‌ كودكي‌، بيماري‌ هر از چندگاهي‌ شعله‌ور مي‌شود و دوباره‌ فروكش‌ مي‌كند. علايم‌ را معمولاً مي‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ كنترل‌ درآورد.

عوارض‌ احتمالي‌

متأثر شدن‌ بافت‌هايي‌ غير از مفاصل‌، مثلاً التهاب‌ چشم‌، بزرگ‌ شدن‌ طحال‌، التهاب‌ پردة‌ دور قلب‌ يا عضلة‌ قلب‌.
تغيير شكل‌ و به‌ هم‌ خوردن‌ ساختمان‌ مفصل‌ به‌ طور دايمي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمايش‌ خون‌، از جمله‌ بررسي‌ وضعيت‌ خود ايمني‌
عكس‌ برداري‌ از مفاصل‌. البته‌ تغييرات‌ مفصل‌ ممكن‌ است‌ تا مراحل‌ انتهايي‌ بيماري‌ نيز خود را در عكس‌ مفصل‌ نشان‌ ندهند.
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ براي‌ كمك‌ به‌ خانوادة‌ كودك‌، تا آنها بتوانند به‌ خوبي‌ از عهدة‌ بيماري‌ طولاني‌ مدت‌ كودك‌ برآيند. شايد مهمترين‌ عامل‌ در درمان‌ كودك‌ حمايت‌ عاطفي‌ از وي‌ باشد.
جراحي‌ براي‌ درست‌كردن‌ مفصل‌ تغيير شكل‌ يافته‌ (گاهي‌)
اگر تشك‌ كودك‌ سفت‌ نيست‌، يك‌ تختة‌ ضخيم‌ چندلا زير تشك‌ قرار دهيد.
چشم‌ كودك‌ بايد حداقل‌ 2 بار در سال‌ معاينه‌ شود تا اگر التهابي‌ در چشم‌ وجود دارد زود تشخيص‌ داده‌ شود.
بسيار مهم‌ است‌ كه‌ كودك‌ به‌ مدرسه‌ عادي‌ به‌ طور روزانه‌ برود. هر جا كه‌ لازم‌ باشد، مدرسه‌ بايد خدمات‌ اضافي‌ براي‌ برآورده‌ كردن‌ نيازهاي‌ كودك‌ فراهم‌ كند.

داروها

آسپرين‌ يا ساير داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروييدي‌، براي‌ كاهش‌ درد و التهاب‌
امكان‌ دارد داروهاي‌ ديگري‌ چون‌ كورتيكواستروييد، نمك‌ طلا، يا يا ساير داروها تجويز شوند

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

به‌ هنگام‌ حمله‌، كودك‌ بايد در تخت‌ استراحت‌ كند، مگر براي‌ توالت‌، تا رماني‌ كه‌ تب‌ و ساير علايم‌ تخفيف‌ يابند.
امكان‌ دارد براي‌ حفاظت‌ و حمايت‌ از مفصل‌ ملتهب‌ استفاده‌ از آتل‌ ضروري‌ باشد.
پس‌ از رفع‌ حمله‌، كودك‌ مي‌تواند به‌ تدريج‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ را از سر بگيرد، البته‌ بايد در طي‌ روز ساعت‌هايي‌ را به‌ استراحت‌ بپردازد. كودك‌ نبايد زياد خسته‌ شود و هر شب‌ بايد حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابد.
فيزيوتراپي‌ توصيه‌ خواهد شد. بعضي‌ از حركات‌ را كودك‌ خود مي‌تواند انجام‌ دهد، و بعضي‌ از آنها را والدين‌ مي‌توانند براي‌ كودك‌ انجام‌ دهند. انجام‌ حركات‌ توصيه‌ شده‌ مهم‌ است‌ زيرا كمك‌ مي‌كند تا درد و اثرات‌ ناتوان‌ كنندة‌ بيماري‌ به‌ حداقل‌ برسند.
به‌ دليل‌ تغييرات‌ دوره‌اي‌ علايم‌، گاهي‌ برنامه‌ فيزيوتراپي‌ نياز به‌ بازبيني‌ خواهد داشت‌.
به‌ طور كلي‌ از انجام‌ ورزش‌هايي‌ كه‌ بدن‌ كودك‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار مي‌گيرد بايد خودداري‌ شود، اما كودك‌ بايد تشويق‌ شود تا در ديگر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ مدرسه‌، خانه‌ يا اجتماع‌ شركت‌ كند.

رژيم‌ غذايي‌

كودك‌ بايد يك‌ رژيم‌ مغذي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشد، در عين‌ حال‌ وي‌ را بايد تشويق‌ به‌ خوردن‌ نمود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

كودك‌ شما علايم‌ آرتريت‌ روماتوييد كودكان‌ را دارد.
علايم‌ زير به‌ هنگام‌ درمان‌ روي‌ دهند:
ـ درد قفسة‌ صدري‌ يا تب‌
ـ علايم‌ جديد و بدون‌ توجيه‌. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

آرتيت‌ روماتوييد

آرتيت‌ روماتوييد

Arthritis rheumatoid

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

آرتيت‌ روماتوييد عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ طولاني‌ مدت‌ كه‌ طي‌ آن‌ مفصل‌ به‌ همراه‌ عضلات‌، غشاهاي‌ پوشاننده‌ و غضروف‌ متأثر مي‌شوند. گاهي‌ چشم‌ و رگ‌هاي‌ خوني‌ نيز درگير مي‌شوند. اين‌ بيماري‌ سه‌ برابر در زنان‌ شايع‌تر است‌ و معمولاً بين‌ سنين‌ 60-20 سالگي‌ رخ‌ مي‌دهد. حداكثر بروز آن‌ در سنين‌ 40-35 سالگي‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

شروع‌ آهسته‌ يا ناگهاني‌:
قرمزي‌، درد، گرمي‌ و درد به‌ همگام‌ لمس‌ در يك‌ يا تمام‌ مفاصل‌ فعال‌ در دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌، شانه‌، پا، و مچ‌ پا
خشكي‌ صبحگاهي‌
تب‌ پايين‌
وجود برآمدگي‌هايي‌ زير پوست‌ (گاهي‌)

علل‌

ناشناخته‌ است‌، ولي‌ اين‌ بيماري‌ احتمالاً منشاِء خودايمني‌ دارد.

عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر

سابقة‌ خانوادگي‌ آرتريت‌ روماتوئيد يا ساير بيماريهاي‌ خودايمن‌
عوامل‌ ژنتيك‌، مثل‌ نقص‌ در دستگاه‌ خودايمني‌
زنان‌ در سنين‌ 50-20 سالگي‌
استرس‌ عاطفي‌ مي‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ شود

پيشگيري‌

هيچ‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد

عواقب‌ مورد انتظار

بيماري‌ ممكن‌ است‌ خفيف‌ يا شديد باشد و اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر قابل‌ علاج‌ نيست‌، اما با تشخيص‌ زودهنگام‌، مي‌توان‌ درد بيمار را تخفيف‌ داد، از بروز ناتواني‌ و معلوليت‌ جلوگيري‌ به‌ عمل‌ آورد، و عمر طبيعي‌ توأم‌ با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را براي‌ بيمار به‌ ارمغان‌ آورد.
با درمان‌ محافظه‌كارانه‌، علايم‌ در 75% بيماران‌ در عرض‌ يك‌ سال‌ بهبود مي‌يابند. اما حدود 10%-5% بيماران‌، علي‌ رغم‌ درمان‌، نهايتاً معلوليت‌ پيدا خواهند نمود.

عوارض‌ احتمالي‌

اختلال‌ بينايي‌
تغيير شكل‌ مفصل‌ به‌ طور دايمي‌ و از كارافتادگي‌ بيمار
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ مي‌توانند عوارضي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند، مثل‌ مشكلات‌ در معده‌، و مشكلات‌ ناشي‌ از استفادة‌ طولاني‌ مدت‌ از استرييد.
كم‌خوني‌ متوسط‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

انجام‌ آزمايش‌ خون‌ براي‌ بررسي‌ وجود «عامل‌ روماتوييد»
استفاده‌ از آتل‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ مي‌تواند در حمايت‌ و حفاظت‌ از مفصل‌ دچار بيماري‌ كمك‌كننده‌ باشد.
استفاده‌ از دستكش‌ در شب‌ براي‌ حفظ‌ گرما
تخفيف‌ درد با گرما مثلاً استفاده‌ از حوله‌ آب‌ داغ‌، لامپ‌ توليد كنندة‌، يا استخر آب‌ گرم‌
اگر تشك‌ سفت‌ نداريد، يك‌ تختة‌ ضخيم‌ چندلا زير تشك‌ خود قرار دهيد.
به‌ فكر نقل‌ مكان‌ به‌ آب‌ و هواي‌ خشك‌ باشيد. هواي‌ مرطوب‌ علايم‌ را بدتر مي‌كند.

داروها

داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌، از جمله‌ آسپيرين‌ و ساير ساليسيلات‌ها؛ تركيبات‌ طلا؛ داروهاي‌ سركوب‌ كنندة‌ ايمني‌
داروهاي‌ كورتيزوني‌ معمولاً درد را به‌ طور سريع‌ و مؤثر براي‌ مدت‌ كوتاهي‌ برطرف‌ مي‌كنند، اما در استفاده‌ طولاني‌مدت‌، كمتر اثر بخش‌ هستند. اين‌ داروها نمي‌توانند از تخريب‌ پيش‌ روندة‌ مفصل‌ جلوگيري‌ كنند، و گاهي‌ اثرات‌ جانبي‌ زيانباري‌ به‌ بار مي‌آورند. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ تزريق‌ كورتيزون‌ به‌ داخل‌ مفصل‌ نيز درد را فقط‌ به‌ طور موقتي‌ بهبود مي‌بخشد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا زماني‌ كه‌ تب‌ و ساير علايم‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ ناپديد نگشته‌اند، در رختخواب‌ به‌ استراحت‌ بپردازيد، مگر براي‌ رفتن‌ به‌ توالت‌
پس‌ از آن‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را از سر بگيريد ، اما در طي‌ روز اوقاتي‌ را براي‌ استراحت‌ اختصاص‌ دهيد. هر شب‌ حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابيد. خود را زياده‌ از حد خسته‌ نكنيد.
به‌ هنگام‌ ايستادن‌، راه‌ رفتن‌، و نشستن‌، بدن‌ خود را راست‌ نگاه‌ داريد.
حتي‌المقدور به‌ طور فعال‌ ورزش‌ كنيد تا قدرت‌ عضلاني‌ و حركت‌ مفصل‌ تا حد امكان‌ حفظ‌ شود. شدت‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را به‌ تدريج‌ به‌ حد توصيه‌ شده‌ برسانيد. ورزش‌ در استخر آب‌ گرم‌ براي‌ خشكي‌ مفاصل‌ خوب‌ است‌.
مفصل‌ معلول‌ شده‌ را بايد به‌ طور غير فعال‌ (بدون‌ استفاده‌ از عضلات‌ حركت‌دهندة‌ آن‌ مفصل‌) حركت‌ داد تا بدين‌وسيله‌ از انقباض‌ دايمي‌ و جمع‌شدگي‌ عضلات‌ جلوگيري‌ شود.

رژيم‌ غذايي‌

يكي‌ رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد. از روي‌ آوردن‌ به‌ رژيم‌هاي‌ مد روز براي‌ آرتريت‌، كه‌ اتفاقاً زياد هم‌ هستند، خودداري‌ كنيد. اگر چاق‌ هستيد وزن‌ خود را كم‌ كنيد. چاقي‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ مفصل‌ مي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آرتريت‌ روماتوييد را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ عارض‌ شود، يا علايم‌ در مفاصلي‌ كه‌ قبلاً درگير نبوده‌اند پديدار شوند. ـ اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ كنترل شده ايد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ اثرات‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

آرتريت‌ عفوني‌ (چركي)

آرتريت‌ عفوني‌ (چركي)

Arthritis infectious

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل تشديد كننده بيماري

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

آرتريت‌ عفوني‌ (چركي) عبارت‌ است‌ التهاب‌ در يك‌ مفصل‌ ناشي‌ از عفونت‌. هر مفصلي‌ مي‌تواند درگير شود، اما اين‌ بيماري‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، يا آن‌ دسته‌ از مفاصلي‌ كه‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو يا مفاصل‌ موجود در دست‌، شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع‌

تب‌ و لرز (گاهي‌ تب‌ بالا است‌)
قرمزي‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهي‌ به‌ ساير مفاصل‌ انتشار مي‌يابد و با حركت‌ بدتر مي‌شود.
درد در باسن‌، ران‌ يا كشاله‌ ران‌ (گاهي‌)

علل‌

واردشدن‌ ميكرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باكتري‌ها (استرپتوكك‌، استافيلوكك‌، گنوكك‌ [عامل‌ سوزاك‌] ، هموفيلوس‌، يا باسيل‌ سل‌) يا قارچ‌ها. ميكروب‌ها از منشاءهاي‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ مي‌شوند: عفونت‌ در مكاني‌ ديگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاك‌ و بيماري‌ سل‌ عفونت‌ در جوار مفصل‌، مثل‌ جوش‌هاي‌ چركي‌ روي‌ پوست‌ سلوليت‌، يا عفونت‌ استخواني‌. صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌كننده‌، يا سائيدگي‌ پوست‌ روي‌ مفصل‌

عوامل تشديد كننده بيماري

سن‌ بالاتر از 60 سال‌
بروز يك‌ بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ است‌.
عفونت‌هاي‌ منتقله‌ از راه‌ جنسي‌
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند)
آرتريت‌ روماتوييد
استفاده‌ از داروهاي‌ سركوب‌كننده‌ ايمني‌
عمل‌ جراحي‌ روي‌ مفصل‌
تزريق‌ داخل‌ مفصل‌
مصرف‌ الكل‌
مصرف‌ داروهاي‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزريقي‌ آنها
بهداشت‌ پايين‌
وجود مفصل‌ مصنوعي‌
استفاده‌ از آسپيرين‌ و ساير داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌ براي‌ ساير بيماري‌ها ممكن‌ است‌ علايم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سركوب‌ كند و تشخيص‌ را به‌ تعويق‌ بياندازد.

پيشگيري‌

به‌ هنگام‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ حين‌ آنها احتمال‌ آسيب‌ به‌ مفصل‌هاي‌ در معرض‌ ضربه‌ مثل‌ زانو وجود دارد، دقت‌ لازم‌ را در محافظت‌ از مفصل‌ به‌ عمل‌ آوريد.
چنانچه‌ عفونتي‌ در جاي‌ ديگر بدن‌ وجود دارد، سريعاً در صدد درمان‌ آن‌ برآييد.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ بهبود مي‌يابد.
البته‌ بهبود كامل‌ هفته‌ها يا ماه‌ها به‌ طول‌ مي‌انجامد. تأخير در درمان‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ تخريب‌ مفصل‌ و از بين‌ رفتن‌ حركات‌ آن‌ شود، كه‌ حتي‌ نهايتاً ممكن‌ است‌ به‌ تعويض‌ مفصل‌ هم‌ بيانجامد.

عوارض‌ احتمالي‌

تشخيص‌ اشتباهي‌ به‌ عنوان‌ نقرس‌ يا يك‌ بيماري‌ غيرعفوني‌ ديگر، كه‌ باعث‌ به‌ تأخير افتادن‌ استفاده‌ از آنتي‌بيوتيك‌ مي‌شود.
عفونت‌ خون‌
آسيب‌ و يا معلوليت‌ دايمي‌ مفصل‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمايشات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشد: شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌، كشت‌ خون‌، و كشت‌ مايع‌ مفصل‌ عفوني‌ شده‌، و عكس‌برداري‌ از مفصل‌
درمان‌ شامل‌ مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌ است‌. سير بهبودي‌ با كشت‌هاي‌ متوالي‌ از مفصل‌ پيگيري‌ مي‌شود.
بستري‌ شدن‌ (استراحت‌ كامل‌) و استفاده‌ از آنتي‌بيوتيك‌ داخل‌ وريدي‌
جراحي‌ براي‌ تخليه‌ مايع‌ مفصلي‌ عفوني‌ شده‌ يا خارج‌ نمودن‌ جسم‌ خارجي‌ وارد شده‌ به‌ مفصل‌ در اثر ضربه‌
فيزيوتراپي‌ پس‌ از بهبود، براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدداً توانايي‌هاي‌ كامل‌ مفصل‌

داروها

آنتي‌بيوتيك‌ها (اغلب‌ داخل‌ وريدي‌). تا زماني‌ كه‌ گفته‌ نشده‌ است‌، آنتي‌بيوتيك‌ را قطع‌ نكنيد. امكان‌ دارد عفونت‌ پس‌ از بهبود علايم‌ مجدداً عود كند.
داروهاي‌ ضددرد مخدري‌ به‌ طور كوتاه‌مدت‌ براي‌ دفع‌ درد

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

امكان‌ دارد استفاده‌ از آتل‌ يا گچ‌ براي‌ استراحت‌ كامل‌ مفصل‌ ضروري‌ باشد. توجه‌ كنيد كه‌ حركت‌ مفصل‌ باعث‌ به‌ تعويق‌ افتادن‌ بهبود مي‌شود.
امكان‌ دارد پس‌ از درمان‌، از تمرينات‌ مخصوص‌ جهت‌ بازگرداندن‌ حركت‌ مفصل‌ استفاده‌ شود.
پس‌ از بهبودي‌، براي‌ بازگرداندن‌ كامل‌ كار مفصل‌ نياز به‌ فيزيوتراپي‌ وجود دارد.
همگام‌ با بهبود علايم‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ را به‌ تدريج‌ از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي‌

هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما دچار علايم‌ عفونت‌ مفصلي‌ هستيد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ بيماري‌ رخ‌ دهد:
ـ تب‌ مساوي‌ يا بالاتر از 9/38 درجه‌ سانتيگراد
ـ خستگي‌، سردرد، درد عضلاني‌، و عرق‌ ريزش‌
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل كنترل شده ايد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند