منوي اصلي

پيوندهاي روزانه

آرشيو مطالب

آرشيو موضوعي

پيوندها

  RSS  

 به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسيم‌ خون‌

به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسيم‌ خون‌

calcium imbalance

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسيم‌ خون‌ كلسيم‌ يكي‌ از اجزاي‌ معدني‌ خون‌ است‌ كه‌ به‌ تنظيم‌ ضربان‌ قلب‌، انتقال‌ پيام‌هاي‌ عصبي‌، انقباض‌ عضلات‌ و تشكيل‌ استخوان‌ و دندان‌ها كمك‌ مي‌كند. افزايش‌ يا كاهش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌ مي‌تواند مشكلات‌ جدي‌ و گاهي‌ تهديدكننده‌ زندگي‌ به‌ بار آورد، به‌ نحوي‌ كه‌ غشاهاي‌ تمام‌ سلول‌هاي‌ بدن‌، عضلات‌، استخوان‌ها، غدد پاراتيروييد و هورمون‌هاي‌ پاراتيروييدي‌ (كه‌ تنظيم‌كننده‌ جذب‌ و استفاده‌ از كلسيم‌ هستند) همگي‌ تحت‌ تأثير قرار مي‌گيرند.

علايم‌ شايع‌

كاهش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: اسپاسم‌، پرش‌، يا كرامپ‌ عضلاني‌ بي‌حسي‌ و سوزن‌ سوزن‌ در دست‌ها و پاها تشنج‌ نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ افزايش‌ فشار خون‌ افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: افسردگي‌، دليريوم‌، گيجي‌ تشنج‌ و اغماء (تنها در بدترين‌ موارد) بي‌حالي‌ و خواب‌آلودگي‌ بي‌اشتهايي‌ استفراغ‌ و اسهال‌ كم‌آبي‌ بدن‌ و تشنگي‌ نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ كاهش‌ فشار خون‌

علل‌

كاهش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: كاهش‌ فعاليت‌ غدد پاراتيروييد به‌ علت‌ بيماري‌ يا آسيب‌ به‌ هنگام‌ جراحي‌ در گردن‌ دريافت‌ ناكافي‌ كلسيم‌ و ويتامين‌ ـ د در رژيم‌ غذايي‌ سوءجذب‌ از دستگاه‌ گوارشي‌ (معمولاً بدون‌ علت‌ مشخص‌) پانكراتيت‌ (التهاب‌ لوزالمعده‌) نارسايي‌ كليه‌ سوختگي‌ يا عفونت‌ شديد كاهش‌ غلظت‌ منيزيم‌ خون‌ افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: وجود شكستگي‌هاي‌ متعدد و استراحت‌ طولاني‌مدت‌ در تخت‌ تومورهاي‌ خوش‌خيم‌ يا بدخيمي‌ كه‌ استخوان‌ را تخريب‌ مي‌كنند. پركاري‌ غدد پاراتيروييد ميلوم‌ متعدد

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

كاهش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: مصرف‌ بعضي‌ از داروها، از جمله‌ ديورتيك‌هاي‌ تيازيدي‌ و مسدودكننده‌هاي‌ كانال‌ كلسيمي‌ آسيب‌، سرطان‌، يا جراحي‌ غده‌ تيروييد يا غدد پاراتيروييد افراط‌ در مصرف‌ الكل‌ كه‌ باعث‌ نامناسب‌ بودن‌ تغذيه‌ مي‌شود. افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌: تغذيه‌ نامناسب‌، به‌خصوص‌ مصرف‌ بيش‌ از اندازه‌ محصولات‌ لبني‌ يا آنتي‌اسيدهاي‌ حاوي‌ كلسيم‌ زياد عدم‌ فعاليت‌ يا استراحت‌ طولاني‌مدت‌ در رختخواب‌ به‌ هر علت‌ تزريق‌ مكرر خون‌ حاوي‌ سيترات‌ بيماري‌ مزمن‌ كليه‌

پيشگيري ‌

از آنتي‌اسيدهاي‌ حاوي‌ كلسيم‌، به‌صورت‌ مرتب‌ استفاده‌ نكنيد. داشتن‌ يك‌ رژيم‌ طبيعي‌ و متعادل‌ هيچ‌گاه‌ الكل‌ ننوشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ موارد با درمان‌ در عرض‌ يك‌ هفته‌ معالجه‌ مي‌شوند، مگر اينكه‌ علت‌ به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسيم‌ خون‌، سرطان‌ باشد.

عوارض‌ احتمالي‌

ايست‌ قلبي‌ شكستگي‌ استخوان‌هاي‌ ضعيف‌ سنگ‌ كليه‌ (در موارد افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌) زخم‌ معده‌ و اثني‌عشر (در موارد افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌)

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمايشات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌ از نظر سطح‌ كلسيم‌، نوار قلب‌، و عكسبرداري‌ از استخوان‌ها باشد. پيش‌ از اينكه‌ برنامه‌ درماني‌ براي‌ پيشگيري‌ از عود مشكل‌ طرح‌ريزي‌ شود، بايد علت‌ زمينه‌ساز معلوم‌ شود.

داروها

در حالت‌ كاهش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌، گلوكونات‌ يا كربنات‌ كلسيم‌ وريدي‌ در حالت‌ افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌، محلول‌ سالين‌ داخل‌ وريدي‌ و ديورتيك‌هاي‌ قوس‌ هنله‌ (مثل‌ فورسمايد ] لازيكس‌ [ و اسيد اتاكرينيك‌)

فعاليت‌

پس‌ از شروع‌ درمان‌، با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علايم‌، فعاليت‌هاي‌ عادي‌ خود را از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي‌

در موارد كاهش‌ خفيف‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌، از مكمل‌ كلسيمي‌ و ويتامين‌ ـ د استفاده‌ نماييد. شير و محصولات‌ لبني‌ نيز بيشتر مصرف‌ كنيد. در موارد افزايش‌ خفيف‌ غلظت‌ كلسيم‌ خون‌، مصرف‌ محصولات‌ لبني‌ و آنتي‌اسيدهاي‌ حاوي‌ كلسيم‌ را محدود كنيد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسيم‌ خون‌ را داريد. اگر پس‌ از آغاز درمان‌، علايم‌ بدتر شوند يا رو به‌ بهبود نگذارند

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در پنجشنبه بیست و یکم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 تند شدن‌ غيرطبيعي‌ ضربان‌ قلب‌(تندضرباني)

تند شدن‌ غيرطبيعي‌ ضربان‌ قلب‌(تندضرباني) Heartbeat rapid

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

تند شدن‌ غيرطبيعي‌ ضربان‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از تندي‌ ضربان‌ قلب‌ به‌ نحوي‌ كه‌ قلب‌ بسيار سريع‌تر از حالت‌ طبيعي‌ مي‌زند بدون‌ اين‌ كه‌ فرد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زيادي‌ داشته‌ باشد. اين‌ تندي‌ ضربان‌ قلب‌ بين‌ 150 تا 300 ضربان‌ در دقيقه‌ است‌. فردي‌ كه‌ بيماري‌ قلبي‌ ندارد ممكن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ 160 بار دقيقه‌ يا بيشتر برساند كه‌ البته‌ اين‌ طبيعي‌ است‌ و مشكلي‌ محسوب‌ نمي‌شود. انواع‌ تند شدن‌ غيرظبيعي‌ ضربان‌ قلب‌ عبارتند از فيبريلاسيون‌ دهليزي‌، تند ضرباني‌ سينوسي‌، تند ضرباني‌ فوق‌ بطني‌، و تند ضرباني‌ بطني‌.

علايم‌ شايع‌

تپش‌ قلب‌. نبض‌ بين‌ 180-100 بار در دقيقه‌ مي‌زند كه‌ بسيار سريع‌تر از حالت‌ طبيعي‌ است‌. غش‌ كردن‌ يا احساس‌ نزديك‌ بودن‌ مرگ‌ درد قفسه‌ سينه‌ سرفه‌ ناخودآگاه‌ تنگي‌ نفس‌

علل‌

ناشناخته‌ هستند. اين‌ حالت‌ مي‌تواند در افراد جواني‌ كه‌ هيچ‌گونه‌ شواهدي‌ از بيماري‌ ندارند رخ‌ دهد، اما در عين‌ حال‌ در افراد مسني‌ كه‌ دچار بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌ هستند نيز رخ‌ مي‌دهد.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

بيماري‌ قلبي‌ تب‌ پركاري‌ تيروييد استرس‌؛ اضطراب‌ سيگار كشيدن‌ مصرف‌ بعضي‌ از مواد و داروها، مثل‌ كافئين‌، كوكايين‌، افدرين‌ يا ساير داروهاي‌ تقويت‌كننده‌ دستگاه‌ سمپاتيك‌

پيشگيري‌

سيگار نكشيد. حتي‌المقدور استرس‌ زندگي‌ خود را كم‌ كنيد. از دكونژستان‌ها؛ داروهاي‌ كم‌كننده‌ اشتها؛ قهوه‌ زياد؛ كولا و ساير محرك‌ها با يا بدون‌ كافئين‌؛ و آمفتامين‌ها پرهيز كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

اكثر موارد موقتي‌ و خوش‌خيم‌ هستند. تند شدن‌ غيرطبيعي‌ ضربان‌ قلب‌ را معمولاً مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد.

عوارض‌ احتمالي‌

در صورتي‌ كه‌ ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌ باز گردانده‌ نشود، امكان‌ دارد نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌، حمله‌ قلبي‌، يا ايست‌ قلبي‌، كه‌ جان‌ بيمار را به‌ خطر مي‌اندازند رخ‌ دهند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ نوار قلب‌، و استفاده‌ از دستگاه‌ هولتر (نوار قلب‌ 24 ساعته‌) باشند. بستري‌ كردن‌ بيمار، در صورتي‌ كه‌ حمله‌ تندضرباني‌، علي‌رغم‌ درمان‌، ادامه‌ يابد. ندرتاً استفاده‌ از شوك‌ الكتريكي‌ كنترل‌ شده‌ گاهي‌ با اقدامات‌ زير مي‌توان‌ ضربان‌ قلب‌ را كاهش‌ داد: ـ نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور كوتاه‌مدت‌ ـ نيشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدري‌ كه‌ باعث‌ درد شود. ـ زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ كوتاه‌، يا دوش‌ سرد به‌طوري‌ كه‌ آب‌ سرد روي‌ سر بريزد. ـ در بيني‌ و دهان‌ خود را بگيريد و سعي‌ كنيد به‌ ملايمت‌ هوا را از بيني‌ خارج‌ كنيد به‌طوري‌ كه‌ احساس‌ كنيد پرده‌هاي‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بيرون‌ حركت‌ مي‌كنند. ـ ناحيه‌ كاروتيد گردن‌ را ماساژ دهيد، البته‌ منوط‌ به‌ اين‌ كه‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر اين‌ تكنيك‌ را فرا گرفته‌ باشيد (از پزشك‌ يا ساير پرسنل‌ پزشكي‌ در اين‌ زمينه‌ كمك‌ بخواهيد).

داروها

در مواردي‌ كه‌ حمله‌ تند ضرباني‌ تكرار مي‌شود، امكان‌ دارد يك‌ يا چند دارو براي‌ كنترل‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ تجويز شوند. اين‌ داروها مي‌توانند شامل‌ ديژيتال‌، كينيدين‌، مسدودكنندهاي‌ كانال‌ كلسيم‌، پروكايناميد، و مسدودكننده‌هاي‌ بتا آدرنرژيك‌ باشند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

به‌ هنگام‌ بروز حمله‌، تا زماني‌ كه‌ ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌ باز نگشته‌ باشد دراز بكشيد. بين‌ حملات‌، با نظر پزشك‌، به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد. آمادگي‌ جسماني‌ به‌ پيشگيري‌ از بروز حملات‌ تند ضرباني‌ قلب‌ كمك‌ مي‌كند.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ دچار يك‌ حمله‌ تند ضرباني‌ نامنظم‌ قلب‌ شده‌ايد كه‌ در عرض‌ 5-4 دقيقه‌ برطرف‌ نشده‌ است‌. اگر تنگي‌ نفس‌ رخ‌ دهد. اگر درد قفسه‌ سينه‌ به‌ وجود آيد.

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در چهارشنبه سیزدهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 تنفس‌ سريع‌ (در اثر اضطراب‌ زياد)

تنفس‌ سريع‌ (در اثر اضطراب‌ زياد) Hyperventilation

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل تشديد كننده بيماري

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

تنفس‌ سريع‌ عبارت‌ است‌ از تنفس‌ با سرعت‌ زياد به‌ آن‌ حد كه‌ ميزان‌ دي‌اكسيدكربن‌ موجود در خون‌ كاهش‌ يابد، و نتيجتاً تعادل‌ شيميايي‌ خون‌ موقتاً به‌ هم‌ بخورد. علايم‌ ممكن‌ است‌ طوري‌ باشند كه‌ احساس‌ كنيد دچار حمله‌ قلبي‌ شده‌ايد.

علايم‌ شايع‌

تنفس‌ سريع‌ كرختي‌ و مور مور شدن‌ در اطراف‌ دان‌، و نيز دست‌ها و پاها ضعف‌ و از حال‌ رفتن‌ گرفتگي‌ يا انقباضات‌ عضلاني‌ در دست‌ها و پاها گهگاه‌ غش‌ كردن‌. درد قفسه‌ سينه‌ منگي‌ يا احساس‌ سبكي‌ در سر

علل‌

تغيير در نسبت‌ طبيعي‌ اسيد به‌ ساير عناصر موجود در خون‌ كه‌ در اثر دفع‌ تنفسي‌ زيادتر از حد طبيعي‌ دي‌اكسيدكربن‌ ايجاد مي‌شود. اين‌ مشكل‌ معمولاً در اثر تنفس‌ سريع‌ ناشي‌ از اضطراب‌ زياد به‌ وجود مي‌آيد. ندرتاً تنفس‌ سريع‌ ممكن‌ است‌ همراه‌ با تب‌، بيمارهاي‌ قلب‌ و ريه‌، يا آسيب‌ شديد به‌ وجود آيد.

عوامل تشديد كننده بيماري

تعارضات‌ احساس‌ زمينه‌ساز (ترس‌ و خوبي‌ها) استرس‌ احساس‌ گناه‌ خستگي‌ يا كار زياد بيماري‌ مصرف‌ دخانيات‌ نوشيدن‌ الكل‌

پيشگيري‌

از موقعيت‌هايي‌ كه‌ باعث‌ اضطراب‌ مي‌شوند پرهيز كنيد. استرس‌ زندگي‌ اتان‌ را كاهش‌ دهيد (روش‌هاي‌ آرام‌سازي‌، مراقبه‌ و غيره‌ را فرا گيريد).

عواقب‌ مورد انتظار

علايم‌ ممكن‌ است‌ ترسناك‌ به‌ نظر آيند، اما معمولاً تنها چند دقيقه‌ طول‌ مي‌كشند و آسيب‌ جسماني‌ به‌ بار نمي‌آورند (اگر چه‌ در بعضي‌ از موارد، علايم‌ ممكن‌ است‌ ساعت‌ها طول‌ بكشند). در صورتي‌ كه‌ تنفس‌ سريع‌، زياد رخ‌ دهد و علت‌ آن‌ اضطراب‌ باشد، امكان‌ دارد روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ توصيه‌ شود.

عوارض‌ احتمالي‌

تنفس‌ سريع‌ ندرتاً با يك‌ بيماري‌ جسماني‌ جدي‌ مرتبط‌ است‌، اما ممكن‌ است‌ علامتي‌ از اختلال‌ هراس‌، ترس‌ بسيار زياد و بدون‌ دليل‌ در محل‌ جمع‌ شدن‌ تعداد نسبتاً زيادي‌ از افراد، يا ساير فوبي‌ها باشد.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

در صورت‌ بروز تنفس‌ سريع‌، به‌كارگيري‌ دستورات‌ زير باعث‌ افزايش‌ دي‌اكسيدكربن‌ خون‌ و رفع‌ علايم‌ مي‌شود: ـ دهان‌ و بيني‌ خود را كاملاً با يك‌ كيسه‌ كاغذي‌ بپوشانيد، سپس‌ به‌ آهستگي‌ درون‌ كيسه‌ تنفس‌ كنيد و از همان‌ هواي‌ كيسه‌ استنشاق‌ كنيد. هواي‌ موجود در كيسه‌ دي‌اكسيدكربن‌ بيشتري‌ نسبت‌ به‌ هواي‌ آزاد دارد. ـ حدود 3-1 دقيقه‌ اين‌ كار را ادامه‌ دهيد. ـ كيسه‌ را كنار بگذاريد و براي‌ چندين‌ دقيقه‌ به‌طور طبيعي‌ تنفس‌ كنيد (يك‌ تنفس‌ هر 6 ثانيه‌). در صورت‌ لزوم‌، اين‌ كار را تكرار كنيد تا علايم‌ كم‌ يا ناپديد شوند. ـ در صورت‌ بازگشت‌ علايم‌، اين‌ كار را هر چند بار كه‌ لازم‌ است‌ انجام‌ دهيد. (شايد مايل‌ باشيد كه‌ يك‌ كيسه‌ پلاستيك‌ را هميشه‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا بتوانيد پيشگيري‌ لازم‌ را به‌ عمل‌ آوريد). دخانيات‌ مصرف‌ نكنيد. نيكوتين‌ يك‌ ماده‌ محرك‌ است‌.

داروها

معمولاً دارويي‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ ضرورت‌ ندارد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس‌ از درمان‌، كارهاي‌ روزمره‌ خود را هر چه‌ زودتر از سر گيريد. ورزش‌ به‌ كم‌ كردن‌ اضطراب‌ كمك‌ مي‌كند و وقتي‌ كه‌ ورزش‌ مي‌كنيد تندتر نفس‌ كشيدن‌ طبيعي‌ است‌ و اشكالي‌ ندارد.

رژيم‌ غذايي‌

مصرف‌ كافئين‌ (قهوه‌، چاي‌، نوشابه‌، شكلات‌) را كم‌ كنيد. اين‌ يك‌ ماده‌ محرك‌ است‌ و ممكن‌ است‌ باعث‌ آغاز تنفس‌ سريع‌ شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ تنفس‌ سريع‌ را داريد كه‌ با خوددرماني‌ بهتر نشده‌اند. اگر علايم‌ زير به‌ هنگام‌ حمله‌ تنفس‌ سريع‌ رخ‌ دهند: ـ غش‌ كردن‌. ـ نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ ـ تب‌ ناگهاني‌

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در چهارشنبه سیزدهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌

بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ Heart valve disease

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از عارضه‌ بيماري‌هايي‌ كه‌ دريچه‌هاي‌ قلب‌ را از شكل‌ مي‌اندازند يا تخريب‌ مي‌كنند. قلب‌ 4 دريچه‌ دارد. دريچه‌هاي‌ دولتي‌ (ميترال‌) و سه‌ لتي‌ (تريكوسپيد) كه‌ دريچه‌هاي‌ اصلي‌ قلب‌ به‌ شمار مي‌روند، كنترل‌ جريان‌ خون‌ به‌ درون‌ بطن‌ها را به‌ عهده‌ دارند. دريچه‌هاي‌ آئورت‌ و ريوي‌ نيز كنترل‌ جريان‌ خون‌ به‌ خارج‌ از قلب‌ را به‌ عهده‌ دارند. عملكرد درست‌ دريچه‌ها براي‌ كارآمدي‌ قلب‌ به‌ عنوان‌ يك‌ پمپ‌ اهميت‌ حياتي‌ دارد.

علايم‌ شايع‌

گاهي‌ بدون‌ علامت‌ خستگي‌ و ضعف‌ منگي‌ يا غش‌ درد قفسه‌ سينه‌ تنگي‌ تنفس‌، كه‌ گاهي‌ فرد را از خواب‌ بيدار مي‌كند. احتقان‌ ريه‌ نامنظمي‌هاي‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ وجود صداهاي‌ غيرطبيعي‌ در قلب‌ كه‌ پزشك‌ به‌ كمك‌ گوشي‌ مي‌تواند آنها را بشوند. بالا يا پايين‌ بودن‌ فشارخون‌

علل‌

بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ اساساً به‌ دو نوع‌ تقسيم‌ مي‌شود: تنگ‌ شدن‌ دريچه‌ كه‌ جلوي‌ جريان‌ طبيعي‌ خون‌ را مي‌گيرد، يا گشادشدن‌ دريچه‌ كه‌ باعث‌ برگشت‌ خون‌ به‌ عقب‌ و به‌ درون‌ قلب‌ مي‌شود. اختلال‌ دريچه‌اي‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ باشد يا توسط‌ يكي‌ از موارد زير به‌ وجود آيد: تب‌ روماتيسمي‌ عارضه‌اي‌ از گلودرد استرپتوككي‌ آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌) بالا بودن‌ فشارخون‌ نقايص‌ مادرزادي‌ قلب‌ آندوكارديت‌ و تزريق‌ موادمخدر در رگ‌ ندرتاً سيفليس‌ تزريق‌ موادمخدر در رگ‌ يك‌ خطر عمده‌ است‌.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

افراد بالاي‌ 60 سال‌ سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ حاملگي‌ خستگي‌ يا كار زياد نشانگان‌ مارفان‌

پيشگيري‌

در صورت‌ وجود بيماري‌هايي‌ كه‌ باعث‌ آسيب‌ به‌ دريچه‌ قلب‌ مي‌شوند، براي‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن‌ فشارخون‌، آندوكارديت‌، و سيفليس‌). براي‌ پيشگيري‌ از تب‌ روماتيسمي‌، بايد براي‌ عفونت‌هاي‌ استرپتوككي‌ آنتي‌بيوتيك‌ مصرف‌ شود. اگر سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌ مادرزادي‌ قلب‌ را داريد، پيش‌ از تشكيل‌ خانواده‌، براي‌ مشاوره‌ ژنتيكي‌ مراجعه‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

به‌ بيماري‌ زمينه‌ساز بستگي‌ دارد. بسياري‌ از عوراض‌ بيماري‌هاي‌ دريچه‌اي‌ را مي‌توان‌ با دارو كنترل‌ يا با جراحي‌ معالجه‌ نمود.

عوارض‌ احتمالي‌

عفونت‌ دريچه‌ها نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌، نوار قلب‌، اكوكارديوگرافي‌، عكسبرداري‌ از قلب‌ و ريه‌ها با اشعه‌ ايكس‌، و آنژيوگرافي‌ باشد. وارد كردن‌ كاتتر به‌ قلب‌ امكان‌ دارد براي‌ تصحيح‌ نقص‌ دريچه‌اي‌ يا درآوردن‌ دريچه‌ بيمار يا آسيب‌ ديده‌ و جايگزني‌ كردن‌ آن‌ (با دريچه‌ مصنوعي‌ يا دريچه‌ ساخته‌ شده‌ از بافت‌ انساني‌ يا گاوي‌، يا دريچه‌ انساني‌ از يك‌ فرد فوت‌ شده‌) جراحي‌ انجام‌ شود. در مراجعه‌ به‌ هر پزشك‌، دندانپزشك‌، يا به‌ متخصص‌ بيهوشي‌، بيماري‌ خود را اطلاع‌ دهيد. حتي‌ اگر فكر مي‌كنيد كه‌ آنها جزئيات‌ پرونده‌ پزشكي‌ شما را مي‌دانند نيز اين‌ نكته‌ را يادآوري‌ كنيد.

داروها

آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ درمان‌ يا پيشگيري‌ از عفونت‌ باكتريايي‌ دريچه‌ قلب‌ داروهاي‌ ضد نامنظمي‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ براي‌ پايدار كردن‌ اين‌ نوع‌ نامنظمي‌ها داروي‌ ديژيتال‌ براي‌ تقويت‌ يا تنظيم‌ ضربان‌ قلب‌ در بعضي‌ از موارد، داروهاي‌ ضد انعقاد پس‌ از عمل‌ جراحي‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد تحمل‌ كنيد. در بعضي‌ از انواع‌ بيماري‌ دريچه‌ قلب‌ نيازي‌ به‌ محدود كردن‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست‌.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ كم‌ چرب‌ و كم‌ نمك‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ را داريد. اگر به‌ هنگام‌ درمان‌، علايم‌ عفونت‌ ظاهر شوند، مثل‌ تب‌، لرز، دردهاي‌ عضلاني‌، سردرد، خستگي‌ و احساس‌ كسالت‌

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در سه شنبه دوازدهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 ايست‌ قلبي‌

ايست‌ قلبي‌

cardiac arrest

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌

ايست‌ قلبي‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ كامل‌ پمپ‌ كردن‌ خون‌ توسط‌ قلب‌. تأخير در درمان‌ اين‌ حالت‌ حتي‌ براي‌ 5-3 دقيقه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز شود. بروز اين‌ حالت‌ تا سن‌ 45 سالگي‌ در مردان‌ بيش‌ از زنان‌ است‌، اما پس‌ از آن‌ برابر است‌.

علايم‌ شايع‌

منگي‌ كوتاه‌مدت‌، و به‌ دنبال‌ آن‌ غش‌ كردن‌ و از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ نبض‌ لمس‌ نمي‌شود. تنفس‌ نيز معمولاً متوقف‌ مي‌شود. پوست‌ به‌ رنگ‌ آبي‌ ـ سفيد در مي‌آيد. مردمك‌ها نيز گشاد مي‌شوند. تشنج‌ گاهي‌ از دست‌ رفتن‌ كنترل‌ ادرار و مدفوع‌. غش‌ كردن‌ ساده‌ در نگاه‌ اول‌ ممكن‌ است‌ شبيه‌ ايست‌ قلبي‌ به‌ نظر آيد، اما در غش‌ كردن‌ ساده‌، نبض‌ وجود دارد و تنفس‌ قطع‌ نمي‌شود.

علل‌

نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌ حمله‌ قلبي‌ (انفاركتوس‌، بيماري‌ تصلب‌ شرايين‌ قلب‌) فقدان‌ گردش‌ خون‌ و شوك‌ عميق‌ ناشي‌ از خونريزي‌ يا عفونت‌ شديد فقدان‌ اكسيژن‌ ناشي‌ از غرق‌شدگي‌، خفگي‌، يا بيهوشي‌ تغييرات‌ عمده‌ در تركيب‌ الكتروليتي‌ خون‌، مثلاً به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ پتاسيم‌ يا مايعات‌

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

استرس‌ ديابت‌ شيرين‌ مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌: ـ ديژيتال‌. حتي‌ افزايش‌ خفيف‌ غلظت‌ اين‌ داروي‌ قوي‌ در خون‌ مي‌تواند ريتم‌ قلب‌ را دچار اختلال‌ كند. ـ ادرارآورها (ديورتيك‌ها). اين‌ داروها مي‌تواند باعث‌ كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ شوند. ـ آدرنالين‌ يا هر دارويي‌ كه‌ فشار خون‌ را در يك‌ بيمار قلبي‌ افزايش‌ دهد، از جمله‌ داروهايي‌ كه‌ جهت‌ سرماخوردگي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند، و قرص‌ها و اسپري‌ها جهت‌ رفع‌گرفتگي‌ بيني‌ (ضداحتقان‌ها) مصرف‌ مواد مخدر، به‌خصوص‌ كوكايين‌ و مواد مخدر تزريقي‌

پيشگيري‌

در صورت‌ بروز هر يك‌ از مشكلاتي‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شد، بايد فوراً درمان‌ لازم‌ انجام‌ شود. اگر مبتلا به‌ بيماري‌ قلبي‌ هستيد، تا حد امكان‌، اطلاعات‌ خود را در مورد تمام‌ داروهايي‌ كه‌ دريافت‌ مي‌داريد، از جمله‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌، افزايش‌ دهيد. ترتيبي‌ فراهم‌ آوريد كه‌ اعضاي‌ خانواده‌ و دوستان‌ نزديكتان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرا بگيرند.

عواقب‌ مورد انتظار

كساني‌ كه‌ در نزديكي‌ فرد باشند و آموزش‌ لازم‌ در زمينه‌ تشخيص‌ ايست‌ قلبي‌ و انجام‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ را ديده‌ باشند، اغلب‌ مي‌توانند ضربان‌ قلب‌ را باز گردانند. اما نتيجه‌ نهايي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌ بستگي‌ دارد. به‌ محض‌ بازگشت‌ ضربان‌ قلب‌، فرد را بايد به‌ نزديكترين‌ مركز اورژانس‌ انتقال‌ داد. امكان‌ دارد ايست‌ قلبي‌ مجدداً باز گردد.

عوارض‌ احتمالي‌

مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز در صورتي‌ كه‌ نتوان‌ پمپاژ قلب‌ را در عرض‌ 5-3 دقيقه‌ به‌ راه‌ انداخت‌. اشتباه‌ گرفتن‌ غش‌ كردن‌ يا ساير علل‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ با ايست‌ قلبي‌. پيش‌ از آغاز احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌، نبض‌ بيمار را در گردن‌ بررسي‌ كنيد.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

به‌ همراه‌ اعضاي‌ خانواده‌تان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرابگيريد. براي‌ اطلاعات‌ بيشتر با نزديكترين‌ مركز بهداشتي‌ يا بيمارستان‌ تماس‌ حاصل‌ كنيد. با فراگيري‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ممكن‌ است‌ بتوانيد جان‌ يك‌ نفر را در آينده‌ نجات‌ دهيد. اگر مشكل‌ قلبي‌ داريد، يا در خطر بروز مشكل‌ قلبي‌ هستيد، يك‌ گردن‌آويز يا دست‌بند مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا در مواقع‌ اورژانس‌ بتوان‌ به‌ سرعت‌ به‌ مشكل‌ شما پي‌ برد.

داروها

پس‌ از اينكه‌ با احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ضربان‌ قلب‌ برگشت‌، از اكسيژن‌ اگر در دسترس‌ است‌ استفاده‌ كنيد (اكسيژن‌ اورژانس‌ ممكن‌ است‌ در مغازه‌ جوشكاران‌ موجود باشد). دارو براي‌ درمان‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌، پس‌ از اينكه‌ فاز بحراني‌ سپري‌ شد.

فعاليت‌

پس‌ از بهبودي‌، فعاليت‌ها بايد تدريجاً از سر گرفته‌ شوند. فعاليت‌ جنسي‌ و رانندگي‌ پس‌ از موافقت‌ پزشك‌ مي‌توانند آغاز شوند.

رژيم‌ غذايي‌

به‌ فردي‌ كه‌ علايم‌ ايست‌ قلبي‌ دارد، مايعات‌ يا غذا ندهيد. بيمار ممكن‌ است‌ خفه‌ شود.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر فرد بيهوش‌ است‌ و نفس‌ نمي‌كشد: ـ شماره‌ اورژانس‌ را براي‌ كمك‌ يا آمبولانس‌ بگيريد. اگر قرباني‌ كودك‌ است‌، يك‌ دقيقه‌ عمليات‌ احيا را انجام‌ دهيد، سپس‌ اورژانس‌ را بگيريد. - براي‌ كمك‌ فرياد بزنيد. قرباني‌ را ترك‌ نكنيد. - فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را آغاز كنيد. - اگر قلب‌ ضربان‌ ندارد، ماساژ قلبي‌ بدهيد. - عمليات‌ احيا را تا زمان‌ رسيدن‌ كمك‌ ادامه‌ دهي

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در یکشنبه دهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 بلوك‌ قلبي‌

بلوك‌ قلبي‌ Heart block

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

بلوك‌ قلبي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ پايدار (خفيف‌ يا شديد) در انتقال‌ پيام‌هاي‌ الكتريكي‌ بين‌ دهليزها (اتاقك‌هاي‌ بالايي‌) و بطن‌ها (اتاقك‌هاي‌ پاييني‌) قلب‌. در اين‌ حالت‌، هماهنگي‌ بين‌ انقباضات‌ دهليزها و بطن‌ها از بين‌ مي‌رود. كنترل‌ ضربان‌ قلب‌ ديگر به‌طور طبيعي‌ كه‌ به‌ هنگام‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري يا استرس‌، تند و در ساير زمان‌ها كند مي‌شد انجام‌ نخواهد گرفت‌ و ضربان‌ساز موجود در ديواره‌ مشترك‌ بطن‌ها كه‌ در حالت‌ طبيعي‌ خفته‌ است‌ شروع‌ به‌ كار خواهد كرد و سيستم‌ الكتريكي‌ بطن‌ها را به‌ راه‌ خواهد انداخت‌. بلوك‌ قلب‌ مي‌تواند در هر سني‌ رخ‌ دهد اما در مردان‌ بالاي‌ 40 سال‌ و خانم‌ها پس‌ از يائسگي‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع‌

در موارد خفيف‌تر گاهي‌ بدون‌ علامت‌ است‌. كندي‌ و نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ از دست‌ دادن‌ ناگهاني‌ هوشياري‌ گاهي‌ تشنج‌ حملات‌ منگي‌، ضعف‌، يا گيجي‌

علل‌

بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌، كه‌ يك‌ نوع‌ آترواسكلروز (تنگ‌ شدن‌ سرخرگ‌ها) است‌. ناهنجاري‌هاي‌ مادرزادي‌ قلب‌ مصرف‌ بيش‌ از اندازه‌ داروي‌ ديژيتال‌ يا بعضي‌ از داروهاي‌ ديگر

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

افراد بالاي‌ 60 سال‌ استرس‌ رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌ كه‌ پر چرب‌ و پر نمك‌ است‌. چاقي‌ سيگار كشيدن‌ ديابت‌ بيماري‌ قلبي‌، مثل‌ آترواسكلروز، نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ يا بيماري‌ دريچه‌اي‌ قلب‌ بالا بودن‌ فشارخون‌ سابقه‌ اختلال‌ الكتروليتي‌ مصرف‌ بعضي‌ داروها، مثل‌ ديژيتال‌، كينيدين‌ يا مسدودكننده‌هاي‌ بتا ـ آدرنرژيك‌

پيشگيري‌

در صورت‌ وجود هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌ساز، براي‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد. سيگار نكشيد. به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد. رژيم‌ غذايي‌ كم‌ چرب‌ و كم‌ نمك‌ داشته‌ باشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

با كاشتن‌ يك‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز مي‌توان‌ علايم‌ را كنترل‌ نمود.

عوارض‌ احتمالي‌

كند، تند، يا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ و ايست‌ قلبي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ مخصوص‌ براي‌ سنجش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي‌ قلب‌، مثل‌ استفاده‌ از دستگاه‌ هولتر براي‌ مدت‌ 24-12 ساعت‌، كه‌ با آن‌ مي‌توان‌ اختلالات‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ را از يك‌ روز تا دو هفته‌ مورد بررسي‌ قرار داد. اين‌ دستگاه‌ هر بار به‌ مدت‌ 24-12 ساعت‌ به‌ بيمار بسته‌ مي‌شود و ضربان‌ قلب‌ وي‌ را ثبت‌ مي‌كند. گاهي‌ جراحي‌ براي‌ كاشتن‌ يك‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز مصنوعي‌. اين‌ دستگاه‌ يك‌ جريان‌ الكتريكي‌ را به‌طور منظم‌ توليد مي‌كند و باعث‌ حفظ‌ ضربان‌ قلب‌ در حالت‌ طبيعي‌ مي‌شود. هميشه‌ يك‌ دست‌بند يا گردن‌ آويز كه‌ نوع‌ بيماري‌ شما روي‌ آن‌ مشخص‌ شده‌ باشد همراه‌ داشته‌ باشيد تا اگر به‌طور ناگهاني‌ هوشياري‌ خود را از دست‌ داديد بهتر بتوان‌ به‌ شما كمك‌ كرد. سيگار نكشيد.

داروها

دارويي‌ براي‌ معالجه‌ بلوك‌ قلبي‌ وجود ندارد، اما بعضي‌ از داروها هستند كه‌ آن‌ را بدتر مي‌كنند. از داروهايي‌ كه‌ براي‌ تخفيف‌ آلرژي‌ يا گرفتگي‌ بيني‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند اجتناب‌ كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

اصلاً فكر نكنيد كه‌ معلوليت‌ داريد. ورزش‌ در حد كم‌، كمك‌كننده‌ است‌ و نبايد از آن‌ ترسيد. نظر پزشك‌ خود را در مورد ورزش‌ بپرسيد و با موافقت‌ وي‌ يك‌ برنامه‌ منظم‌ ورزشي‌ را آغاز كنيد. پياده‌روي‌ ايده‌آل‌ است‌.

رژيم‌ غذايي‌

اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد. از مصرف‌ الكل‌ جداً خوداري‌ كنيد. الكل‌ باعث‌ مهار ضربان‌ قلب‌ مي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ بلوك‌ قلبي‌ را داريد، خصوصاً در صورت‌ بروز حمله‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ رخ‌ دهد. اگر پس‌ از تشخيص‌، استرس‌ زندگي‌ شما زياد شود.

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در یکشنبه دهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 چند رژیم غذایی برای کسانی که فشار خون...

چند رژیم غذایی برای کسانی که فشار خون یا کلسترول بالا دارند

 

رژیم "کفات"  (کنترل فشار خون از راه تغذیه)

اگر فشار خونتان بالا یا نزدیک به بالا ست بایستی از یک برنامه غذایی معروف به "کفات" پیروی کنید. "کفات" مخفف "کنترل فشار خون از را ه تغذیه " است و برمصرف سبزیجات، غلات و لبنیات کم چرب  تأکید دارد.

این برنامه غذایی غنی از منیزیوم، پتاسیم، کلسیم، پروتئین و الیاف غذایی است. اما کلسترول و چربی آن به خصوص چربی اشباع شده (جامد) آن کم است. در این برنامه مصرف گوشت قرمز، شیرینی جات و نوشابه های قند دار محدود است.

 

یک مطالعه بزرگ در مورد این برنامه نشان داده است که این رژیم غذایی در کنترل فشار خون موثر است. در مطالعه دیگری، بیشترین میزان کاهش فشار خون در افرادی دیده شد که از رژیم "کفات" پیروی می کردند و سدیم غذایشان را بسیار محدود کردند. (نمک یا همان کلرید سدیم و سایر اشکال سدیم در بسیاری از غذاهای آماده وجود دارد. بعلاوه در حین پخت یا هنگام صرف غذا هم استفاده می شود.) مطالعه فوق نشان داد هرچه سدیم غذای افراد کمتر باشد، فشار خون آنها بیشتر کاهش می یابد.

در مورد رژیم کفات و نحوه کاهش نمک غذا در مطالب بعدی توضیح میدهیم.

 

رژیم "کفات" برای افرادی که فشار خون بالا یا نزدیک به بالا دارند تهیه شده است، ولیکن برای سایر افراد هم قابل استفاده است. بنابراین می توانید در کل خانواده از آن استفاده کنید. وقتی افرادی که فشار خون طبیعی دارند از این برنامه غذایی پیروی می کنند، خصوصا وقتی سدیم بسیار کمی مصرف می کنند، خطر ابتلا به فشار خون در آنها کم می شود.

 

 

رژیم "کفات"

رژیم کفات که در جدول زیر نمایش داده شده است بر اساس دریافت 2000 کالری در روز تنظیم شده است. برحسب اینکه شما به چه میزان کالری در روز نیاز دارید، واحد های هر یک از گروههای غذایی  در لیست زیر ممکن است تغییر کند.

 

*  اندازه واحد ها بین نصف تا 4/1 فنجان تغییر می کند با بر چسب غذایی محصول غذایی چک کنید.

 

کاهش سدیم و نمک غذا

کم کردن نمک و سایر انواع سدیم فشار خون بالا را پیشگیری وکنترل می کند. سعی کنید روزانه بیش از 2400 میلیگرم  سدیم مصرف نکنید. و اگر می توانید کمتر از 1500 میلیگرم مصرف کنید(2400 میلیگرم سدیم معادل یک قاشق چایخوری نمک و 1500 میلیگرم سدیم معادل 3/1 قاشق چایخوری نمک است.)

در اینجا به برخی نکات لازم برای محدود کردن دریافت نمک و سدیم اشاره شده است:

 

·        از محصولات کم نمک یا بی نمک مانند غلات یا سبزیجات آماده نمک نزده استفاده کنید.

·    هنگام طبخ غذا به جای نمک از ادویه جات استفاده کنید. غذاها را با انواع چاشنی، ادویه، لیمو ترش تازه یا سرکه خوش طعم کنید. سعی کنید در این زمینه خلاق باشید.

·        هنگام صرف غذا از نمک پاش استفاده نکنید، به جای آن از یک چاشنی استفاده کنید.

·        از مرغ، ماهی و گوشت لخم تازه به جای انواع دودی، کنسرو یا عمل آوری شده اسفاده کنید.

·        غذاهای کنسرو شده نظیر نخود فرنگی را بشویید تا مقداری از سدیم آن خارج شود.

 

چه موارد دیگری بر فشار خون تأثیر می کند؟

گزارش شده که شماری از مواد غذایی و برخی عوامل دیگر می توانند بر فشار خون تأثیر کنند. نتایج آخرین تحقیقات انجام شده در زیر آورده شده است:

پتاسیم:

پتاسیم به کنترل و پیشگیری از فشار خون بالا کمک می کند.بسیاری از میوه ها و سبزیجات و برخی لبنیات و ماهی منابع خوبی برای پتاسیم هستند.

کلسیم و منیزیوم:

این مواد مغذی می توانند به پیشگیری از فشار خون و همینطور به بهبود سلامتی از راههای دیگر کمک کنند. لبنیات و کلم منابع غنی از کلسیم هستند، در حالیکه منیزیوم در بسیاری از غلات کامل و سبزیجات دارای برگهای سبز تیره یافت می شود.

پیاز و سیر

این مواد غذایی بر فشار خون بالا موثر نیستند. اما خوش طعم هستند و جایگزینهای خوبی برای چاشنی های نمکی هستند و اغلب اوقات در دسترس هستند.

قهوه و چایی

قهوه وچایی فشار خون را بطور موقت افزایش میدهند بنابراین نیازی به محدود کردن مصرف آنها برای پیشگیری و کنترل فشار خون ندارید.

استرس:

استرس باعث افزایش موقت فشار خون می شود و احتمال دارد با بیماری فشار خون بالا هم مرتبط باشد. اما اثرات دراز مدت استرس هنوز مشخص نشده است. بعلاوه به نظر نمی رسد برنامه هایی که برای کنترل استرس به کار می روند در پیشگیری از فشار خون بالا موثر باشند. اما به هر حال این برنامه ها می توانند از پرخوری (ناشی از استرس ) جلوگیری کنند.

 

کلسترول بالا و برنامه "تدشیز"

یك روش درمانی مهم "تدشیز" نام دارد. تدشیز مخفف تغییرات درمانی در شیوه زندگی است. این برنامه دارای فعالیت بدنی بیشتر، کنترل وزن، چربی اشباع (جامد) کم و رژیمی است که کلسترول بد(LDL) را کم می کند. با پیروی از این برنامه احتمال بیماری قلبی، حمله مجدد قلبی و سایر عوارض بیماری قلبی کم می شود.

 

تغذیه به روش "تدشیز"

 

اگر کلسترول بد شما(LDL) بیشتر از حد طبیعی است بایستی فورا برنامه غذایی "تدشیز" را آغاز کنید. رژیم "تدشیز" در کاهش کلسترول بد و کاهش احتمال بیماری قلبی کمک کننده است. اگر مبتلا به بیماری قلبی هستید نیز این برنامه احتمال سکته قلبی مجدد و سایر مشکلات قلبی را کم می کند.

 

در رژیم "تدشیز" باید به روش زیر عمل کنید:

• کمتر از %7 کالری روزانه تان را از چربی اشباع تأمین کنید. کاهش چربی اشباع مهمترین تغییر غذایی در جهت کاهش کلسترول است.
• روزانه کمتر از 200 میلی گرم کلسترول مصرف کنید.
• کالری روزانه خود را طوری تنظیم کنید که در وزن طبیعی باقی بمانید.

اگر کلسترول LDL شما همچنان بالا بماند و به روش "تدشیز" کاهش نیابد، به کمک پزشک و متخصص تغذیه احتیاج خواهید داشت. در این صورت احتمالا نیاز به استفاده از داروهای کم کننده کلسترول در کنار رژیم "تدشیز" دارید. فراموش نکنید که حتی در صورت مصرف دارو برای کاهش کلسترول به رژیم درمانی تدشیز احتیاج دارید.

 

غذا را با محدودیت چربی اشباع طبخ کنید.

اگرچه ممکن است آماده سازی یک غذایی سالم زحمت بیشتری داشته باشد، فواید بسیاری برای سلامتی انسان دارد. در زیر برخی نکاتی که برای کاهش چربی اشباع و کلسترول لازم اند آورده شده است. رعایت این نکات می تواند به کاهش میزان کلسترول LDL  ، کاهش حطر بیماری قلبی و بهبود سلامتی همه زنان کمک کند. این نکات بخصوص برای افرادی که از رژیم "تدشیز" پیروی می کنند مفید است.

 

گوشت، مرغ، ماهی

• چربی را از گوشت قرمز مجزا کنید. گوشت قرمز را به قطعات متوسط تقسیم کنید. پوست و چربی مرغ را جدا کنید.
• به جای سرخ کردن از آب پز کردن،بخار پز کردن و کباب کردن استفاده کنید.زمانی که می خواهید غذا را سرخ کنید از ماهیتابه نسوز با مقادیر بسیار کم روغن یا مارگارین استفاده کنید.
• مصرف سوسیس، کالباس و غذاهای پروتئینی آماده و پر چرب را کم کنید.

 

تخم مرغ و لبنیات

• به جای خامه یا شیر کامل از شیر کم چربی استفاده کنید. به جای پنیر و ماست معمولی از پنیر و ماست کم چرب استفاده کنید. (بعضی از مردم طعم لبنیات کم چربی را نمی پسندند. باید توجه داشت که در زندگی کم تحرک امروز استفاده از لبنیات پر چرب نتیجه ای جز بالا رفتن چربی های خون نخواهد داشت. تجربه نشان داده است پس از مدتی استفاده از لبنیات کم چرب به طعم آن علاقه مند میشوید.)
• مصرف زرده تخم مرغ را کم کنید، سفیده تخم مرغ چربی یا کلسترول ندارد بنابراین می توانید اغلب از آن استفاده کنید. در بسیاری از دستور غذا ها می توانید به جای هر یک عدد تخم مرغ کامل از دو عدد سفیده تخم مرغ استفاده کنید.
• از مارگارین مایع که چربی ترانس ندارد یا میزان آن کم است استفاده کنید(چربی ترانس نوعی چربی خوراکی است که کلسترول بد " "LDLرا بالا می برد.)

 

خورش ها و سوپها

 

پس از پخت خورش ها و سوپها آنها را در یخچال خنک کنید و چربی را از بالای آن جمع کنید. با مواد کنسرو شده هم همین کار را انجام دهید. میتوانید غلظت خورشهای کم چرب را با آرد گندم و آرد ذرت زیادتر کنید.

غذای اصلیتان را با برنج، نخود، باقلا و غلات سبوس دار درست کنید. به جای آنکه از گوشت به عنوان ماده اصلی استفاده کنید، از قطعات کوچک آن برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.

 

وقتی که نمی توانید خودتان غذا بپزید

بر چسب غذایی مواد غذایی آماده را بخوانید و انواعی را که چربی اشباع و کلسترول کمتری دارند انتخاب کنید. اگر غذایی که خریداری کرده اید دارای سبزی، میوه و غلات نیستند، این مواد را در کنار غذای خود مصرف کنید.

از محصولات کباب شده که میزان چربی اشباع، چربی ترانس، چربی هیدروژنه و کلسترول آن پایین است استفاده کنید.(چربی ترانس یا اسیدهای چرب ترانس، زمانی تشکیل می شوند که روغن گیاهی جامد می شود.) غذاهایی که چربی ترانس زیادی دارند کلسترول را بالا می برند.

بر چسب غذایی را بخوانید و برای آنکه مصرف چربی ترانس را کم کنید، استفاده از محصولاتی را که حاوی روغن هیدروژنه یا نیمه هیدروژنه (جامد) هستند محدود کنید. به خاطر داشته باشید که حتی محصولات کباب شده بدون چربی و بدون کلسترول ممکن است کالری زیادی داشته باشند(همزمان مواظب مصرف کالری خود هم باشید.)

 

غذای خارج از منزل

با اندکی برنامه ریزی و بیان خواسته هایتان می توانید خارج از منزل غذای سالمی میل کنید.

در اینجا توصیه هایی ذکر می شود:

 

• مشتری شمایید. چیزی را سفارش دهید که می خواهید. بسیاری از رستورانها به تقاضای شما احترام می گذارند. در هر حال با سفارش دادن چیزی از دست نمی دهید.
• سفارش غذا را در حد و اندازه کم بدهید.

 

سوال کنید. 

هرگز برای پرسش در مورد نحوه تهیه غذا ها و اینکه آیا غذای جایگزینی تهیه می شود یا خیر تردید نکنید.

 

بپرسید که:

1. آیا به جای خامه یا شیر کامل، شیر کم چرب یا بدون چربی سرو می شود؟
2. روغن استفاده شده از چه نوعی است؟ (انواعی را که دارای چربی اشباع کمتری هستند مانند روغن آفتابگردان، روغن ذرت و روعن زیتون ترجیح دهید.)
3. آیا چربی قابل مشاهده را از گوشت مرغ یا گوشت قرمز جدا می کنند؟
4. از آنها بخواهید به جای اینکه سس را بر روی غذا یا سالاد بریزند آن را در کنار غذا برایتان قرار دهند. در این صورت میتوانید به مقدار کم و مورد دلخواهتان از آن استفاده کنید.
5. سالاد را فراموش نکنید.

 

غذا هایی را انتخاب کنید که به روشهای کم چرب پخته شده باشند مثل غذاهای آب پز شده، کباب شده و بخار پز. غذا های پرکالری، پر چرب و دارای چربی اشباع فراوان را محدود کنید. مراقب عباراتی مثل سرخ شده و ..... باشید.

 

انتخابهای سالم را بر گزینید:

 

صبحانه: میوه تازه، یک لیوان کوچک آب مرکبات، شیر کم چرب یا بی چربی، ماست، نانهای تهیه شده از غلات سبوس دار و املت تهیه شده از سفیده تخم مرغ یا جایگزینهای تخم مرغ.

نوشابه ها: آب، لیمو، چای، آب گوجه فرنگی کم نمک

نانها: بسیاری از نانهای مخمری کم کالری و کم چرب هستند

پیش غذا: میوه های تازه، سالاد کم چرب، سوپ باقلا، غذاهای دریایی بخار پز

غذای اصلی : مرغ پوست گرفته، ماهی،ماکارونی و سبزیجات یا سس گوجه فرنگی. مصرف کره، مارگارین و نمک را هنگام صرف غذا محدود کنید.

سالاد: کاهوی تازه، اسفناج و سایر سبزیهای سبز برگ، سایر سبزیجات تازه، نخود و لوبیا قرمز. سایر مواد غیر سبزیجاتی را مانند تخم مرغ و پنیر از سالاد حذف کنید. از طعم دهنده های کم چرب یا بدون جربی مانند آب لیمو یا سرکه استفاده کنید.

دسرها: میوه تازه، ماست طعم دار ( مثل ماست با طعم توت فرنگی) . اگر از قهوه یا چای همراه دسر استفاده می کنید به جای خامه از شیر بدون چربی یا کم چرب استفاده کنید.

 

 

زبان برچسبها

یکی از برنامه های موفق در بسیاری از کشورهای جهان برای بهبود تغذیه مردم و هدایت تغذیه آنان به سمت تغذیه سالم استفاده از برچسبهای غذایی است. خوشبختانه این کار در ایران نیز رو به معمول شدن است. در حال حاضر برچسبهایی نظیر میزان چربی شیر، ماست، پنیر یا بدون کلسترول بودن روغنها، بدون قند بودن نوشابه ها و یا میزان انرژی مواد غذایی مختلف نظیر کنسروهای ماهی در کشور ما معمول شده است. متاسفانه برچسب نمک هنوز در ایران رایج نشده است.  

بر چسب غذایی به انتخاب مواد کم چرب، کم سدیم، کم کلسترول و کم کالری کمک می کند. در هنگام خرید به دنبال عبارات زیر بر روی قوطی های کنسرو، بطری ها و سایر بسته ها بگردید.

 

میزان چربی را بسنجید

اینکه هر فرد مجاز به استفاده از چه میزان چربی است، بستگی به میزان کالری دریافتی روزانه اش دارد. اگر کلسترول خونتان بالا نیست یا بیماری قلبی ندارید، چربی اشباع غذای شما بایستی کمتر از %10 کالری روزانه تان باشد و کل چربی دریافتی نباید کمتر از % 30  باشد. جدول زیر حداکثر میزان چربی اشباع و کل چربی مورد نیاز را بسته به میزان کالری دریافتی روزانه نشان می دهد.

اگر کلسترول بالا دارید یا مبتلا به بیماری قلبی هستید. میزان چربی اشباع متفاوت خواهد بود. مبحث تغذیه بر اساس رژیم "تدشیز" ببینید. بر چسب محصولات غذایی را چک کنید تا میزان چربی استفاده شده را (هم چربی اشباع و هم چربی کل) در هر واحد ببینید.

 

  

میان وعده های سالم

 

بسیاری از مردم عادت دارند در بین سه وعده اصلی غذا نیز چیزهایی بخورند. این غذاها را میان وعده مینامند. کنترل میان وعده ها یکی از اصول تغذیه سالم است. بسیاری از میان وعده ها مثل انواع شیرینی، کلوچه و چیپس دارای چربی اشباع، چربی ترانس، کلسترول، سدیم و کالری بالایی هستند اما این به این معنا نیست که مجبور هستید میان وعده ها را به کلی حذف کنید. غذاهایی را که در زیر فهرست شده بعنوان میان وعده در نظر داشته باشید. اما به خاطر داشته باشید ممکن است این میان وعده ها در ضمن اینکه چربی کمی دارند دارای کالری زیادی باشند. بنابراین مراقب میزان خوردن خود باشید. بخصوص وقتی که در حال متعادل کردن وزن خود هستید.

 

چند میان وعده کم چرب سالم 

آبمیوه %100 طبیعی،

شیر بدون چربی یا کم چرب،

ماست و شربت یخ زده؟(بی چربی)،

شیرینی های کم چرب،

کلوچه های کم چرب خصوصا انواع کم سدیم،

شیرینی های خانگی مثل کیک و کلوچه که با روغن کم کلسترول، کم چربی اشباع، کم چربی ترانس و کم نمک تهیه شده باشد.

میوه های تازه یا کمپوتهایی که در آب خودشان بسته بندی شده است.

هویج، کرفس و موارد مشابه

چوب شور  کم  سدیم، پف فیل بی نمک و بی کره.

 

محتویات هر وعده غذایی چیست؟

هرم غذایی نشان می دهد که روزانه به چند واحد از هر گروه غذایی نیاز دارید. اما محتویات هر واحد غذایی چیست؟

در اینجا خلاصه سریعی ارائه می شود: 

 

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در پنجشنبه هفتم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |