منوي اصلي

پيوندهاي روزانه

آرشيو مطالب

آرشيو موضوعي

پيوندها

  RSS  

 بالانيت‌ (التهاب‌ سر آلت‌ تناسلي‌ مرد)

بالانيت‌ (التهاب‌ سر آلت‌ تناسلي‌ مرد)

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل تشديد كننده بيماري

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصولي‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري

بالانيت‌ (التهاب‌ سر آلت‌ تناسلي‌ مرد) عبارت‌ است‌ از التهاب‌ سر آلت‌ تناسلي‌ مرد و گاهي‌ پوست‌ پوشاننده‌ آن‌ (در كساني‌ كه‌ ختنه‌ نشده‌اند). در كساني‌ كه‌ ختنه‌ نشده‌اند، پوست‌ پوشاننده‌ به‌ علت‌ التهاب‌ قابليت‌ جابجايي‌ ندارد.

علايم‌ شايع‌

درد، قرمزي‌، خارش‌ و تورم‌ در ناحيه‌ مزبور التهاب‌ پوست‌ پوشاننده‌ بزرگ‌ شدن‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌ در ناحيه‌ كشاله‌ ران‌ تب‌ و لرز (نادر) ترشح‌ از نوك‌ آلت‌ (نادر) سوزش‌ ادرار (نادر)

علل‌

عفونت‌ ناشي‌ از باكتري‌ها ( بورليا ونسانتي‌ ، استرپتوكك‌ها) يا قارچ‌ ( كانديدا آلبيكانس‌ ) آلرژي‌ به‌ مواد شيميايي‌ موجود در لباس‌ زير، كرم‌ ضدبارداري‌، يا لاتكس‌ كاندوم‌ واكنش‌ به‌ بعضي‌ داروها فشارآوردن‌ پوست‌ پوشاننده‌ به‌ سر آلت‌

عوامل تشديد كننده بيماري

بهداشت‌ نامناسب‌ ضربه‌ يا آسيب‌ خفيف‌ به‌ پوست‌ پوشاننده‌ يا خود آلت‌ ختنه‌ نشدن‌ ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند) عفونت‌ مجراي‌ تناسلي‌ شريك‌ جنسي‌ با قارچ‌ (كانديدا)

پيشگيري‌

ختنه‌ كردن‌ شيرخوار شستن‌ ناحيه‌ با آب‌ و صابون‌، به‌ خصوص‌ پس‌ از نزديك‌ از تماس‌ با مواد آلرژي‌زا خودداري‌ كنيد. استفاده‌ از كاندوم‌

عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌، معمولاً در عرض‌ يك‌ تا دو هفته‌ خوب‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

زخم‌ شدن‌ آلت‌ گسترش‌ عفونت‌ به‌ لايه‌هاي‌ عمقي‌تر پوست‌ آلت‌ عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌

درمان‌

اصولي‌ كلي‌

شايد كشت‌ از ترشح‌ موجود در ناحيه‌ عفوني‌ شده‌ توصيه‌ شود. براي‌ تخفيف‌ درد از آب‌ گرم‌ استفاده‌ نماييد. در صورت‌ عود التهاب‌ به‌ دفعات‌ يا تشكيل‌ بافت‌ جوشگاهي‌، جراحي‌ براي‌ ختنه‌ انجام‌ خواهد شد.

داروها

كرم‌ استروييد براي‌ كنترل‌ تورم‌ آنتي‌بيوتيك‌ ماليدني‌ يا خوراكي‌ براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌ آسپيرين‌ يا استامينوفن‌ براي‌ رفع‌ درد و تب‌ خفيف‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

استراحت‌ در رختخواب‌ در صورت‌ وجود تب‌ خودداري‌ از نزديكي‌، به‌ هنگام‌ درمان‌ پس‌ از بهبود عفونت‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي‌

هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ بالانيت‌ را داريد. اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ در عرض‌ 3 روز رو به‌ بهبود نگذاشته‌ باشند. بالانيت‌ امكان‌ دارد عود كند. ختنه‌ را مدنظر قرار دهيد.

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در پنجشنبه بیست و یکم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 

تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ Cold sore

شرح بيماري

علايم‌ شايع‌

علل‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

پيشگيري‌

عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ احتمالي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

داروها

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

رژيم‌ غذايي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:

شرح بيماري

تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ ويروسي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ كه‌ از راه‌ آميزشي‌ انتقال‌ مي‌يابد. اين‌ عفونت‌ در مردان‌ و زنان‌ مي‌تواند رخ‌ دهد. از جمله‌ نواحي‌ كه‌ امكان‌ درگيري‌ آنها وجود دارد عبارتند از مجراي‌ تناسلي‌، گردن‌ رحم‌، ران‌ها، و آلت‌ تناسلي‌. تب‌خالي‌ تناسلي‌ معمولاً همراه‌ با ساير بيماري‌هاي‌ آميزشي‌ رخ‌ مي‌دهد.

علايم‌ شايع‌

تاول‌هاي‌ دردناك‌ كه‌ قبل‌ از آن‌ خارش‌، سوزش‌ يا احساس‌ آزردگي‌ در ناحيه‌ تناسلي‌ وجود دارد. در زنان‌، تاول‌ها ممكن‌ است‌ با درون‌ مجراي‌ تناسلي‌ تا گردن‌ رحم‌ و نيز پيشابراه‌ گسترش‌ يابند. پس‌ از چند روز، تاول‌هاي‌ مي‌تركند و از آنها زخم‌هايي‌ كم‌ عمق‌ و دردناك‌ بر جاي‌ مي‌ماند كه‌ 3-1 هفته‌ به‌ طول‌ مي‌انجامند. سوزش‌ و مشكل‌ در دفع‌ ادرار بزرگ‌ شدن‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌ تب‌ و احساس‌ كسالت‌

علل‌

ويروس‌ تب‌خال‌ (هرپس‌) نوع‌ 2. ويروس‌ تب‌خال‌ نوع‌ 1 باعث‌ تب‌خال‌ ناحيه‌ دهاني‌ مي‌شود، البته‌ گاهي‌ عامل‌ تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ نيز هست‌. تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ از راه‌ آميزشي‌ و در صورت‌ وجود ضايعات‌ فعال‌ انتقال‌ مي‌يابد. ضايعات‌ ممكن‌ است‌ روي‌ دست‌ها و دهان‌ نيز باشند. از زمان‌ تماس‌ با ويروس‌ 7-2 روز طول‌ مي‌كشد تا علايم‌ ظاهر شوند گاهي‌ عفونت‌ بدون‌ هيچ‌گونه‌ علايم‌ اوليه‌اي‌ انتقال‌ مي‌يابد ولي‌ بعداً خود را نشان‌ مي‌دهد.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

وجود يك‌ بيماري‌ جدي‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ باشد. مصرف‌ داروهاي‌ سركوب‌كننده‌ ايمني‌ يا داروهاي‌ سرطان‌ استرس‌ (افزايش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ اوليه‌ يا عود عفونت‌). استرس‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌ كارايي‌ پاسخ‌ ايمني‌، كه‌ معمولاً رشد ويروس‌ را متوقف‌ مي‌كند، شود. سيگار كشيدن‌ ساير عواملي‌ كه‌ مي‌توانند باعث‌ عود بيماري‌ شوند عبارتند از آسيب‌ به‌ ناحيه‌ تناسلي‌، عادت‌ ماهانه‌، آفتاب‌ گرفتن‌، و وجود يك‌ عفونت‌ ديگر

پيشگيري‌

در صورت‌ وجود زخم‌ يا تاول‌ (عفونت‌ فعال‌)، بايد از آميزش‌ خودداري‌ شود. در صورت‌ وجود عفونت‌ غيرفعال‌، خصوصاً اگر عود مكرر عفونت‌ فعال‌ وجود داشته‌ باشد، بايد از كاندوم‌ استفاده‌ شود. اگر حامله‌ هستيد، حتماً سابقه‌ تب‌خال‌ تناسلي‌ يا هرگونه‌ ضايعه‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را به‌ پزشك‌ خود اطلاع‌ دهيد، زيرا بايد اقداماتي‌ احتياطي‌ براي‌ جلوگيري‌ از بروز عفونت‌ در نوزاد انجام‌ شوند. حتي‌المقدور از استرس‌ پرهيز كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را معالجه‌ كرد، اما با درمان‌ مي‌توان‌ علايم‌ بيماري‌ را تخفيف‌ داد و از عود بيماري‌ جلوگيري‌ كرد. در هنگامي‌ كه‌ علايم‌ وجود ندارد، ويروس‌ به‌ حالت‌ خفته‌ درآمده‌ است‌. وقتي‌ كه‌ ويروس‌ دوباره‌ فعال‌ شود علايم‌ باز مي‌گردند. بازگشت‌ علايم‌ به‌ معناي‌ عفونت‌ جديد نيست‌. ميزان‌ ناراحتي‌ از فرد به‌ فرد و در يك‌ فرد نيز در زمان‌هاي‌ مختلف‌، متفاوت‌ است‌. همچنين‌ ميزان‌ ناراحتي‌ در اولين‌ بار عفونت‌ بيشتر از عودهاي‌ بعدي‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي‌

گسترش‌ عفونت‌ ويروسي‌ به‌ تمام‌ بدن‌ و مرگ‌ در بيماراني‌ كه‌ ناچارند داروي‌ ضد سرطان‌ يا مهاركننده‌ دستگاه‌ ايمني‌ مصرف‌ كنند. انتقال‌ عفونت‌ به‌ نوزاد تازه‌ به‌ دنيال‌ آمده‌ از مادر آلوده‌ كه‌ مي‌تواند يك‌ عفونت‌ گسترده‌ و تهديدكننده‌ جان‌ نوزاد را ايجاد كند. عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

تشخيص‌ معمولاً با ديدن‌ تاول‌ها داده‌ مي‌شود، اما براي‌ تأييد تشخيص‌ ممكن‌ است‌ مايع‌ داخل‌ تاول‌ در آزمايشگاه‌ مورد بررسي‌ قرار گيرد. درمان‌ با هدف‌ تخفيف‌ علايم‌ و پيشگيري‌ از عوارض‌ صورت‌ مي‌گيرد. لباس‌ زير بايد نخي‌ باشد. براي‌ كاهش‌ درد به‌ هنگام‌ ادرار، مي‌توان‌ از آب‌ گرم‌ در ناحيه‌ استفاده‌ كرد. نشستن‌ در وان‌ آب‌ گرم‌ كه‌ در آن‌ يك‌ قاشق‌ چايخوري‌ نمك‌ ريخته‌ شده‌ باشد مي‌تواند مقداري‌ از درد و ناراحتي‌ ناشي‌ از تاول‌ها را كاهش‌ دهد. حتي‌المقدور شيوه‌ زندگي‌ خود را طوري‌ تغيير دهيد كه‌ استرس‌ كمتري‌ در زندگي‌ داشته‌ باشيد خانم‌ها بايد سالانه‌ تحت‌ بررسي‌ پاپ‌اسمير و معاينه‌ قرار گيرند تا از نبودن‌ هرگونه‌ عارضه‌اي‌ اطمينان‌ حاصل‌ شود.

داروها

داروهاي‌ ضد ويروسي‌ خوراكي‌ غالباً براي‌ درمان‌ اولين‌ حمله‌ عفونت‌ تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ و عود عفونت‌ تجويز مي‌شوند. در بعضي‌ از بيماران‌، اين‌ داروها ممكن‌ است‌ براي‌ پيشگيري‌ نيز تجويز شوند. نوع‌ موضعي‌ ماليدني‌ اين‌ داروها ضدويروسي‌ نيز موجود هستند اما به‌ اندازه‌ خوراكي‌ مؤثر نيستند. داروهاي‌ ضد درد خفيف‌، مثل‌ استامينوفن‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا زمان‌ برطرف‌ نشدن‌ علايم‌، بايد از آميزش‌ خودداري‌ شود.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ تب‌خال‌ ناحيه‌ تناسلي‌ را داريد. اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ در عرض‌ يك‌ هفته‌ روبه‌ بهبود نگذارند. اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بدتر شوند. اگر خونريزي‌ غيرمعمول‌ يا تورم‌ رخ‌ دهد. اگر به‌ هنگام‌ درمان‌، دوباره‌ تب‌ باز گردد يا اين‌ كه‌ احساس‌ ناخوشي‌ يا كسالت‌ در شما به‌ وجود آيد.

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در سه شنبه دوازدهم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 مشکلات در بر قراری روابط جنسی

 

 

مشکلات در بر قراری روابط جنسی

2-3)مقاربت دردناك در مردان :

علل مختلف و احتمالي دردناك بودن مقاربت ،‌ مي تواند به ايجاد مشكلات نعوظ و انزال هم منتهي شود . علل مختلفي براي دردناك بودن مقاربت در مردان وجود دارد از جمله بيماريهاي سطح آلت ، تنگي پوست سر آلت ،‌عفونت ها و عدم  لغزنده گي كافي.

 

 

 

 3-3)مشكلات باروري در مردان :

از هر10 ‌زوجي كه خواهان فرزند هستند، يكي دچار مشكل باروري است. در بسياري از موارد، علتي براي اين امر يافت نمي‌شود. ناتواني در باردارشدن ممكن است به خاطر مشكل يك طرف يا گاهي هر دوي آنها باشد. اين نمودار فقط به آن دسته از مشكلاتي مي پردازد كه مردان را گرفتار مي‌كنند. دو علت عمده ناباروري در مردان عبارت است از:

1- عدم توليد كافي اسپرم.

2- بسته بودن لوله‌هاي خروج مني(مجاري منتقل‌كننده اسپرم به آلت در طي انزال) .

 

1-3-3) چگونه احتمال بارداري را زياد كنيد؟

در صورت تمايل به بچه‌دار  شدن، بايد شما و همسرتان به پزشك مراجعه كنيد تا درباره برنامه‌ريزي براي يك بارداري سالم با وي گفتگو كنيد. چند اقدام كمك‌كننده ساده و واضح نيز وجود دارد كه مي‌توان از آنها براي به حداكثر رساندن احتمال بارداري كمك گرفت.رژيم غذايي سالم، غذاهاي تازه و پر از ويتامين،‌ استراحت كافي و عدم مصرف الكل، همگي در افزايش احتمال باردارشدن كمك‌كننده هستند. مقاربت منظم ( به طور مطلوب حداقل سه بار در هفته) نيز مفيد واقع مي‌شود. در صورتي كه مقاربت به دفعات كمتري انجام شود، ممكن است روزهاي باروري زن رد شود و فرصت تا چرخه بعدي از دست برود. روزهاي باروري زن معمولاً حول‌وحوش وسط چرخه قاعدگي است. در صورتي كه مقاربت در اين دوران انجام شود، احتمال باردارشدن بيشتر از بقيه اوقات است. بعد از مقاربت، زن بايد10 ‌تا 15 ‌دقيقه دراز بكشد. اين كار اجازه مي‌دهد تا حداكثر تعداد اسپرم وارد رحم شوند. علاوه بر آن، مرد بايد از پوشيدن شلوار يا لباس زير تنگ بپرهيزد، چون لباس‌هاي اين چنين، باعث افزايش دماي كيسه بيضه مي‌شوند و توليد اسپرم را كم مي‌كنند.

2-3-3) آزمايش مني :

هرگاه زوجي داراي مشكل باروري باشند، آزمايش مني معمولاً از اولين آزمايش‌هايي است كه انجام مي‌شود. از مرد خواسته مي‌شود كه به داخل ظرف تميزي انزال كند (مني جمع شده از كاندوم مناسب آزمايش نيست). سپس بايد نمونه را در دمايي معادل دماي بدن نگه داشت و ظرف2 ‌ساعت بررسي كرد. حجم مني اندازه گيري مي‌شود و سپس نمونه‌اي از آن زير ميكروسكوپ بررسي مي شود تا مشكل و ميزان فعاليت اسپرم‌ها مشخص شود و تعداد آنها شمارش شود. هر ميلي‌ليتر از مايع مني، حاوي حدوداً 50 ميليون اسپرم است كه اكثر آنها سالم هستند. بنا به تعريف، هر گاه شمارش اسپرم كمتر از20 ‌ميليون باشد، تعداد آن كم محسوب مي‌شود. در صورت مشاهده هرگونه مورد غيرطبيعي، آزمايش مجدداً‌ تكرار مي‌شود.

 4-3)مشكلات بيضه و كيسه بيضه مردان:

۱-4-3) نمودار مشكلات بيضه : همه مردان بايد به صورت منظم بيضه‌هاي خود را معاينه كنند (به مبحث معاينه بيضه مراجعه كنيد)، چون احتمال كمي وجود دارد كه برخي تغييرات ايجاد شده در بيضه نشانه‌اي از سرطان باشند كه در صورت تشخيصِ به موقع احتمال درمان موفقيت‌آميز آن زياد است. در صورتي كه دچار درد هستيد يا متوجه توده يا تورمي در داخل يا اطراف بيضه‌ها يا هر جاي ديگري داخل كيسه بيضه شده‌ايد، از اين نمودار استفاده كنيد تا مشخص شود كه چه زماني بايد به پزشك مراجعه كنيد. در برخي موارد لازم است كه براي حفظ باروري، درمان سريع و صحيح انجام شود: 

 2-4-3) معاينه بيضه: همه مردان بايد به طور منظم بيضه‌هاي خود را براي جستجوي انواع توده‌ها يا تورم‌ها معاينه كنند چون درمان سرطان بيضه، در صورت شناسايي سريع و به موقع، بسيار آسان است. معاينه را بعد از دوش آب گرم انجام دهيد، چون كيسه بيضه در اين حالت كاملاً شل شده است. تومورهاي سرطاني بيضه ممكن است در مراحل اوليه به صورت توده‌اي سفت بر سطح بيضه لمس شوند.

چنانچه هرگونه تغييري در هر يك از بيضه‌ها يا كيسه بيضه مشاهده كرديد، هر چه سريعتر به پزشك خود مراجعه كنيد. 

 هشدار : در صورت پيدايش توده يا تورم در داخل كيسه بيضه حتي در صورتي كه بدون درد هم باشد ، به پزشك خود مراجعه كنيد .

 سرطان بيضه به ويژه در مردان 20 تا 40 ساله هميشه جزء احتمالات ممكن است . اين بيماري در صورت تشخيص به موقع به راحتي درمان مي شود ولي در صورت غفلت ، كشنده خواهد بود.

 

5-3)مشكلات نعوظ : بزرگ شدن آلت مردان را " نعوظ " ‌گويند. در صورت ابتلا به نعوظ دردناك، به ‌مشكلات آلت تناسلی مراجعه كنيد.هر از چندگاهي، اكثر مردان دچار مشكلاتي در رسيدن به نعوظ يا حفظ آن مي‌شوند. هرچند اين موضوع ناخوشايند است، اما مشكلات گاهگاهي نعوظ طبيعي هستند و معمولاً به علت استرس، خستگي، اضطراب يا مصرف الكل ايجاد مي‌شوند. در صورتي كه دايماً در رسيدن به نعوظ مشكل داريد، به پزشك خود مراجعه كنيد.در حال حاضر درمان‌هاي مؤثري براي ناتواني جنسي وجود دارد.

 

2-5-3) درمان ناتوانی جنسی :

ناتواني در رسيدن به نعوظ يا حفظ آن، اصطلاحاً ناتواني جنسي ناميده مي‌شود. اغلب مي‌توان اين بيماري را با موفقيت به وسيله دارو درمان كرد. درمان‌هايي كه بيشترين تأثير را دارند آنهايي هستند كه در همان زماني كه به نعوظ نياز اسـت به مصـرف مي‌شـوند. بـراي مثـال سيلـدنافيـل (وياگرا) از جمله اين داروهاست كه يك داروي خوراكي است. انواع ديگر داروها يا توسط خود فرد مستقيماً به داخل آلت تزريق مي‌شوند يا آنكه به صورت ژل‌هايي هستند كه مي‌توان آنها را داخل پيشابراه وارد كرد. از آنجايي كه تأثير اين داروها به خاطر اثر بر رگ‌هاي خوني است در صورت ابتلا به مشكلات قلبي ـ عروقي ممكن است داروهاي مناسبي نباشند. در صورتي كه امكان استفاده از اين داروها وجود ندارد، وسايل كمكي فيزيكي مي‌توانند مفيد واقع شوند. اين وسايل داراي يك بخش ايجادكننده خلأ هستند كه قبل از شروع مقاربت، روي آلت قرار داده مي‌شود تا باعث افزايش جريان خون به داخل آلت شود سپس با بستن يك بند محكم به دور ريشه آلت، نعوظ ايجاد شده حفظ مي‌شود. روش ديگر اين است كه وسايل كاشتني انعطاف پذيري را از

طريق جراحي درون آلـت قـرار

مـي‌دهنـد كـه نعـوظ را امـكان پذير شود.

 

6-3)مشكلات انزال :

در صورت ناتواني در رسيدن به نعوظ، به ‌مشكلات نعوظ مراجعه كنيد. در صورتي كه انزال (لحظـه‌اي در اوج لذت جنسي كه مايع مني خارج مي‌شود) زودتر از آن چه كه شما يا همسرتان مي‌خواهيد اتفاق مي‌افتد يا آن كه علي‌رغم نعوظ طبيعي، انزال رخ نمي‌دهد يا با تأخير رخ مي دهد، از اين نمودار استفاده كنيد. مشكلات انزال شايع هستند و به علت ايجاد اضطراب، خود مي‌توانند باعث بدترشدن مشكل شوند. گفتگو با همسرتان در مورد نيازهاي جنسي مي‌تواند بسياري از اين مشكلات را تسكين دهد. انزال زودرس به ندرت داراي علت جسمي يا عاطفي داشته باشد. رسيدن به اوج لذت جنسي بدون آن كه انزال اتفاق بيفتد، معمولاً نتيجه جراحي پروستات در گذشته است.

 2-6-3) روش فشردن آلت برای عقب انداختن انزال :

اين روش براي پيشگيري از انزال زودرس به كاربرده مي شود و هم مرد و هم همسروی مي‌توانند آنراانجام دهند.درست قبل از آن كه انزال روي دهد، تنه آلت را درست در ناحيه زير سرآلت محكم بين انگشت شست و انگشت اشاره فشار دهيد.

اين امر باعث ميشود كه بخشي از نعوظ ايجاد شده ازدست برود و موقتاً از انزال جلوگيري شود. با تمرين مرتب اين روش، فرد مي‌تواند كنترل بيشتري بر انزال خود به دست بياورد. در نهايت، ديگر استفاده از روش فشردن لزومي نخواهد داشت.

 

 

 

 

بيماريهاي جنسي در مردان:

 

 

آنچه در اين فصل خواهيد خواند:

1-3)مشكلات آلت وعفونتهاي آميزشي در مردان

2-3)مقاربت دردناك در مردان

3-3)مشكلات باروري در مردان

4-3)مشكلات بيضه و كيسه بيضه مردان

5-3)مشكلات نعوظ(بزرگ شدن آلت مردان)

6-3)مشكلات انزال(بيرون آمدن آب مرد)

7-3)كاهش ميل جنسي در مردان

 

۱-۳) مشکلات آلت تناسلی در مردان:

درد آلت يا زخمشدن پوست آن ممكن است نشانه‌اي از بيماري‌هاي خود آلت يا بيماري‌هاي دستگاه

راري باشد. اكثر اين حالات دردناك، نتيجه آسيب‌هاي خفيفي مثل كبودشدگي يا خراشيدگي (مثلاً موقع فعاليت‌هايي مثل ورزش)است.علت ديگر اين مشكلات عفونت‌ها هستند كه برخي از آنها از راه آميزش منتقل مي‌شوند. براي پيشگيري از اين مشكلات به ويژه در افراد ختنه نشده، بهداشت مناسب ناحيه تناسلی ضروري است:

عفونتهای آميزشی در مردان: عفونت‌هايي كه در طي مقاربت (مهبلي، مقعدي يا دهاني) از فردي به فرد ديگر منتقل مي‌شوند، به عفونت‌هاي آميزشي معروف هستند. هر چند كه اين عفونت‌ها، هم مردان و هم زنان را مبتلا مي‌كنند، ولي علايم آنها با يكديگر متفاوت است (به مبحث «عفونت‌هاي آميزشي در زنان» ‌مراجعه كنيد). همچنين علايم، فرد بسته به نوع تماس جنسي هم متفاوت است، براي مثال در مردان همجنس‌باز، علايم درگيري راست روده اغلب شايع‌تر است. برخي از عفونت‌ها، حتي اگر علايم كمي هم داشته باشند، ممكن است خطرناك باشند و در صورت درمان نشدن باعث ايجاد آسيب‌هاي دايمي شوند. در صورتي كه فكر مي‌كنيد شما يا همسرتان مبتلا به عفونت آميزشي هستيد، بايد به پزشك يا به درمانگاه عفونت‌هاي آميزشي مراجعه كنيد تا با حفظ كامل رازداري، درمان شويد. ابتلا به چند نوع عفونت آميزشي به طور همزمان شايع است. تا زماني كه پزشك تأييد كند كه عفونت كاملاً برطرف شده است بايد از هرگونه رابطه جنسي بپرهيزيد.خطر ابتلا به عفونت آميزشي با استفاده از رفتارهاي جنسي سالـم كـاهش پيـدا مي‌‌كند.

تعريف نهفتگي:  فاصله زماني تماس با عامل بيماري و شروع علايم.

-3)مقاربت دردناك در مردان :

علل مختلف و احتمالي دردناك بودن مقاربت ،‌ مي تواند به ايجاد مشكلات نعوظ و انزال هم منتهي شود . علل مختلفي براي دردناك بودن مقاربت در مردان وجود دارد از جمله بيماريهاي سطح آلت ، تنگي پوست سر آلت ،‌عفونت ها و عدم  لغزنده گي كافي.

 

 

 

 3-3)مشكلات باروري در مردان :

از هر10 ‌زوجي كه خواهان فرزند هستند، يكي دچار مشكل باروري است. در بسياري از موارد، علتي براي اين امر يافت نمي‌شود. ناتواني در باردارشدن ممكن است به خاطر مشكل يك طرف يا گاهي هر دوي آنها باشد. اين نمودار فقط به آن دسته از مشكلاتي مي پردازد كه مردان را گرفتار مي‌كنند. دو علت عمده ناباروري در مردان عبارت است از:

1- عدم توليد كافي اسپرم.

2- بسته بودن لوله‌هاي خروج مني(مجاري منتقل‌كننده اسپرم به آلت در طي انزال) .

 

1-3-3) چگونه احتمال بارداري را زياد كنيد؟

در صورت تمايل به بچه‌دار  شدن، بايد شما و همسرتان به پزشك مراجعه كنيد تا درباره برنامه‌ريزي براي يك بارداري سالم با وي گفتگو كنيد. چند اقدام كمك‌كننده ساده و واضح نيز وجود دارد كه مي‌توان از آنها براي به حداكثر رساندن احتمال بارداري كمك گرفت.رژيم غذايي سالم، غذاهاي تازه و پر از ويتامين،‌ استراحت كافي و عدم مصرف الكل، همگي در افزايش احتمال باردارشدن كمك‌كننده هستند. مقاربت منظم ( به طور مطلوب حداقل سه بار در هفته) نيز مفيد واقع مي‌شود. در صورتي كه مقاربت به دفعات كمتري انجام شود، ممكن است روزهاي باروري زن رد شود و فرصت تا چرخه بعدي از دست برود. روزهاي باروري زن معمولاً حول‌وحوش وسط چرخه قاعدگي است. در صورتي كه مقاربت در اين دوران انجام شود، احتمال باردارشدن بيشتر از بقيه اوقات است. بعد از مقاربت، زن بايد10 ‌تا 15 ‌دقيقه دراز بكشد. اين كار اجازه مي‌دهد تا حداكثر تعداد اسپرم وارد رحم شوند. علاوه بر آن، مرد بايد از پوشيدن شلوار يا لباس زير تنگ بپرهيزد، چون لباس‌هاي اين چنين، باعث افزايش دماي كيسه بيضه مي‌شوند و توليد اسپرم را كم مي‌كنند.

2-3-3) آزمايش مني :

هرگاه زوجي داراي مشكل باروري باشند، آزمايش مني معمولاً از اولين آزمايش‌هايي است كه انجام مي‌شود. از مرد خواسته مي‌شود كه به داخل ظرف تميزي انزال كند (مني جمع شده از كاندوم مناسب آزمايش نيست). سپس بايد نمونه را در دمايي معادل دماي بدن نگه داشت و ظرف2 ‌ساعت بررسي كرد. حجم مني اندازه گيري مي‌شود و سپس نمونه‌اي از آن زير ميكروسكوپ بررسي مي شود تا مشكل و ميزان فعاليت اسپرم‌ها مشخص شود و تعداد آنها شمارش شود. هر ميلي‌ليتر از مايع مني، حاوي حدوداً 50 ميليون اسپرم است كه اكثر آنها سالم هستند. بنا به تعريف، هر گاه شمارش اسپرم كمتر از20 ‌ميليون باشد، تعداد آن كم محسوب مي‌شود. در صورت مشاهده هرگونه مورد غيرطبيعي، آزمايش مجدداً‌ تكرار مي‌شود.

 4-3)مشكلات بيضه و كيسه بيضه مردان:

۱-4-3) نمودار مشكلات بيضه : همه مردان بايد به صورت منظم بيضه‌هاي خود را معاينه كنند (به مبحث معاينه بيضه مراجعه كنيد)، چون احتمال كمي وجود دارد كه برخي تغييرات ايجاد شده در بيضه نشانه‌اي از سرطان باشند كه در صورت تشخيصِ به موقع احتمال درمان موفقيت‌آميز آن زياد است. در صورتي كه دچار درد هستيد يا متوجه توده يا تورمي در داخل يا اطراف بيضه‌ها يا هر جاي ديگري داخل كيسه بيضه شده‌ايد، از اين نمودار استفاده كنيد تا مشخص شود كه چه زماني بايد به پزشك مراجعه كنيد. در برخي موارد لازم است كه براي حفظ باروري، درمان سريع و صحيح انجام شود: 

 2-4-3) معاينه بيضه: همه مردان بايد به طور منظم بيضه‌هاي خود را براي جستجوي انواع توده‌ها يا تورم‌ها معاينه كنند چون درمان سرطان بيضه، در صورت شناسايي سريع و به موقع، بسيار آسان است. معاينه را بعد از دوش آب گرم انجام دهيد، چون كيسه بيضه در اين حالت كاملاً شل شده است. تومورهاي سرطاني بيضه ممكن است در مراحل اوليه به صورت توده‌اي سفت بر سطح بيضه لمس شوند.

چنانچه هرگونه تغييري در هر يك از بيضه‌ها يا كيسه بيضه مشاهده كرديد، هر چه سريعتر به پزشك خود مراجعه كنيد. 

 هشدار : در صورت پيدايش توده يا تورم در داخل كيسه بيضه حتي در صورتي كه بدون درد هم باشد ، به پزشك خود مراجعه كنيد .

 سرطان بيضه به ويژه در مردان 20 تا 40 ساله هميشه جزء احتمالات ممكن است . اين بيماري در صورت تشخيص به موقع به راحتي درمان مي شود ولي در صورت غفلت ، كشنده خواهد بود.

 

5-3)مشكلات نعوظ : بزرگ شدن آلت مردان را " نعوظ " ‌گويند. در صورت ابتلا به نعوظ دردناك، به ‌مشكلات آلت تناسلی مراجعه كنيد.هر از چندگاهي، اكثر مردان دچار مشكلاتي در رسيدن به نعوظ يا حفظ آن مي‌شوند. هرچند اين موضوع ناخوشايند است، اما مشكلات گاهگاهي نعوظ طبيعي هستند و معمولاً به علت استرس، خستگي، اضطراب يا مصرف الكل ايجاد مي‌شوند. در صورتي كه دايماً در رسيدن به نعوظ مشكل داريد، به پزشك خود مراجعه كنيد.در حال حاضر درمان‌هاي مؤثري براي ناتواني جنسي وجود دارد.

 

2-5-3) درمان ناتوانی جنسی :

ناتواني در رسيدن به نعوظ يا حفظ آن، اصطلاحاً ناتواني جنسي ناميده مي‌شود. اغلب مي‌توان اين بيماري را با موفقيت به وسيله دارو درمان كرد. درمان‌هايي كه بيشترين تأثير را دارند آنهايي هستند كه در همان زماني كه به نعوظ نياز اسـت به مصـرف مي‌شـوند. بـراي مثـال سيلـدنافيـل (وياگرا) از جمله اين داروهاست كه يك داروي خوراكي است. انواع ديگر داروها يا توسط خود فرد مستقيماً به داخل آلت تزريق مي‌شوند يا آنكه به صورت ژل‌هايي هستند كه مي‌توان آنها را داخل پيشابراه وارد كرد. از آنجايي كه تأثير اين داروها به خاطر اثر بر رگ‌هاي خوني است در صورت ابتلا به مشكلات قلبي ـ عروقي ممكن است داروهاي مناسبي نباشند. در صورتي كه امكان استفاده از اين داروها وجود ندارد، وسايل كمكي فيزيكي مي‌توانند مفيد واقع شوند. اين وسايل داراي يك بخش ايجادكننده خلأ هستند كه قبل از شروع مقاربت، روي آلت قرار داده مي‌شود تا باعث افزايش جريان خون به داخل آلت شود سپس با بستن يك بند محكم به دور ريشه آلت، نعوظ ايجاد شده حفظ مي‌شود. روش ديگر اين است كه وسايل كاشتني انعطاف پذيري را از

طريق جراحي درون آلـت قـرار

مـي‌دهنـد كـه نعـوظ را امـكان پذير شود.

 

6-3)مشكلات انزال :

در صورت ناتواني در رسيدن به نعوظ، به ‌مشكلات نعوظ مراجعه كنيد. در صورتي كه انزال (لحظـه‌اي در اوج لذت جنسي كه مايع مني خارج مي‌شود) زودتر از آن چه كه شما يا همسرتان مي‌خواهيد اتفاق مي‌افتد يا آن كه علي‌رغم نعوظ طبيعي، انزال رخ نمي‌دهد يا با تأخير رخ مي دهد، از اين نمودار استفاده كنيد. مشكلات انزال شايع هستند و به علت ايجاد اضطراب، خود مي‌توانند باعث بدترشدن مشكل شوند. گفتگو با همسرتان در مورد نيازهاي جنسي مي‌تواند بسياري از اين مشكلات را تسكين دهد. انزال زودرس به ندرت داراي علت جسمي يا عاطفي داشته باشد. رسيدن به اوج لذت جنسي بدون آن كه انزال اتفاق بيفتد، معمولاً نتيجه جراحي پروستات در گذشته است.

 2-6-3) روش فشردن آلت برای عقب انداختن انزال :

اين روش براي پيشگيري از انزال زودرس به كاربرده مي شود و هم مرد و هم همسروی مي‌توانند آنراانجام دهند.درست قبل از آن كه انزال روي دهد، تنه آلت را درست در ناحيه زير سرآلت محكم بين انگشت شست و انگشت اشاره فشار دهيد.

اين امر باعث ميشود كه بخشي از نعوظ ايجاد شده ازدست برود و موقتاً از انزال جلوگيري شود. با تمرين مرتب اين روش، فرد مي‌تواند كنترل بيشتري بر انزال خود به دست بياورد. در نهايت، ديگر استفاده از روش فشردن لزومي نخواهد داشت.

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در شنبه دوم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 استمناء

 

استمناء

 

توصیه های مهم وعوارض آن

 

ورزش کنيد و وقتتان رو پر کنيد بيکاري باعث وسوسه شيطان وباعث  رفتن به سوي استمنا است فيلم سکس و مستحجن را نگاه نکنيد چون باعث مي شه دوباره تحريک شده جق بزنيد ادم عاقل کاري نمي کنه که دچار مريضي بشه  و اين کا ربه دليل سند پزشکي مريضي ايجاد مي کنه و مرگ و پيري زودرس در انتظار کساني هست که استمنا مي کنند پس ايمانتان رو زياد کرده جق نزنيد البته ايمان يعني اينکه به خود تلقين کنيد جق باعث بدبختي شما و مريضي شما است هرچه زودتر به فکر ازدواج باشيد البته درشرايط فعلي ازدواج مشکله من هم مي دونم ولي به فکر صيغه باشيد يا اينکه روزه بگيريد اين کار ها راههاي پيشگيري از جق مي باشد بعضي افرادي که زياد جق مي زنند چشمشان گود مي افته واقعا قيافه شان زشت و کريه مي شه حيف نيست زيبايي که خدا به انسان داده با جق نابود کنيم اقا جان استمنا حواس رو ضعيف مي کنه اگر مي خواهيد چشمهايتان بيشتر ضعيف نشو د استمنا رو  ترک کنيد  نهايت کاراستمنا کوري است اونهايي که در اثر زود انزالي هستند بايد اسپري مصرف کنند البته وقتي زن گرفتيد يا صيغه مي کنيد در مورد زنان و دختراني که استمنا مي کنند در انها هم فرسودگي و ضعف خواهند داشت کساني که 2 يا 3 يار در روز استمنا مي کنند به دليل پر کاري غده هيپوتالاموس ممکن هست دچار پريشاني فکر و مشکلات رو حي بشوند و بعضي از اين افراد دچار جنون هميشگي مي شوند و ديگر کاري نمي شود براي اينها انجام داد تمام اهداف من دراين ويلاگ به خاطر اهداف انسان دوستانه است و اميدوارم با اين کار خدمتي بزرگ به بشريت کرده باشم گاهي اوقات فکر مي کنم بعضي از فرزندان اين مملکت استمنا مي کنند ولي نمي دانند که چه ظلمي به خود مي کنند چه خطراتي براي انها دارد متاسفانه اموزش و پرورش مملکت در اين مورد کوتاهي ميکنند و دانش اموزان راهنمايي و دبيرستان رو از خطرات اين کار اگاه نمي کند البته هرچه قدر هم که استمنا کرديد همونجا اراده کنيد که ديگر اين کار را نخواهيد کرديد اگر حرف مرا درمورد بالا قبول نداريد به متخصصين مغز اعصاب داخلي و غدد درون ريز مراجعه کنيد و صحت حرفهاي بنده رو مي فهميد از نظر متخصصين خارج شدن مني به روش  طبيعي بهتر از غير طبيعي است در روش غير طبيعي شما از لحاظ روحي ارضا نمي شويد ممکن است به بيماريهاي رو حي غيره قابل درمان مبتلا شويد يک مورد ذيگه يادم نرود اين است که افراد مبتلا به استمنا بهد از مدتي دچار کج شد ستون فقرات مي شوند مي تونيد خودتون رو در اينه ببينيد به نيمرخ ستون فقرات خود دراينه نگاه کنيد به حرف من بيشتر ايمان مي اوريد واز لحاظ هيکل بدنتان شبيه افرا د پير مي شود و حتما به شما مي گويند که نسبت به سنتان زودتر پير شده ايد اگر عوارض رو در خودتان ديد حتما به دکتر داخلي و اعصاب و غدد مراجعه کنيد واگر عوارض در بدنتان نبود خدا را شکر کنيد که من به دادتان رسيدم و نجاتتان دادم .

 زماني که احساس ميکنيد تحريک شده ايد ميتوانيد از يک حوله که با آب سرد شده يا چيزي مثل اون استفاده کنيد تا اعصاب خود رو تسکين بديد و دست به اين کار نزنيد به اين صورت که حوله رو پهن کنيد و به پشت روي اون بخوابيد. ?- کمي به خداوند باور داشتن در جلوگيري از اعتياد به اين عمل موثر است.

 

 

 

روشهايي براي جلوگيري از استمناء:

1- سعي كنيد به هنگام خواب شكم شما بيش از حد معمول پر نباشد .2- از پوشيدن لباس هاي تنگ و چسبان اجتناب كنيد .3- از نگاه كردن به مناظر، فيلم ها و تصاوير تحريك كننده جدا" خودداري كنيد و به محض مواجه شدن با اين امور چشم خود را بسته و يا به زمين و يا آسمان نگاه كنيددوستان انقدر اينترنت مطالب خوبي داردکه لزومي ندارد تصاوير منحرف را نگاه کنيد.4- از شنيدن و خواندن مباحث و مطالب جنسي و حتي شوخي هاي جنسي وتحريك كننده و فكر كردن در اين امور جدا" پرهيز كنيد .5- از خوردن موادغذايي كه محرك است مانند : خرما، پياز، فلفل ، تخم مرغ ، گوشت قرمز،غذاهاي پرچرب ، حتي المقدور اجتناب و به ميزان ضرورت اكتفا كنيد .6-قبل از خواب حتما" مثانه خود را تخليه نماييد .7- از نوشيدن افراطگونه آب و مايعات پرهيز كنيد ( به خصوص شب ها و قبل از خوابيدن ) . 8- هيچ گاه بدن عريان خود را در آينه نگاه نكنيد .9- از دست ورزي اندام جنسي خود اجتناب كنيد و به هيچ عنوان و تحت هيچ شرايطي دست ورزي نكنيد مخصوصا هنگامي که در رختخواب هستيد.10- هرگز به رونخوابيد .11- به منظور تخليه انرژي زايد بدن به طور منظم و زياد ورزش كنيد.12- هيچ گاه بيكار نباشيد و براي اوقات فراغت خود برنامه داشته باشيدو آن را با مطالعه ، ورزش ، زيادت عبادت کتاب و ...پر كنيد .13- هرگز در مكاني خلوت و تنها و دور از نظر ديگران نباشيد .14- هرگاه مورد هجوم افكار جنسي واقع شديد، در مكان خلوت و دور از نظر ديگران بسر نبريد بلكه در مجالس عمومي وارد شويد و در آنجا به سر بريد بهترين روش پيشنهادي در اين حالت اين است که به دوستانتان تلفن زده وبا انها مدتي صحبت کنيد.15- هفته اي يكي دو روز روزه مستحبي بگيريد و اگر توان آن را نداريد روزه اخلاقي بگيريد؛ يعني ، ميزان صرف غذا را كاهش و فاصله هر وعده غذا را افزايش و تعداد دفعات غذا راكاهش دهيد و به حداقل خوراك اكتفا كنيد .16- با نامحرم رفتار متكبرانه داشته باشيد و از سخنان ملايمت آميز با آنها خودداري كرده واز نرمي و لينت در كلام با آنها اجتناب ورزيد .17- هيچ گاه با نامحرم و جنس مخالف در مكان خلوت و دور از نگاه ديگران باقي نمانيد، حتي براي آموزش و ...18- قرآن زياد بخوانيد و درباره معاني آيات آن فكر كنيد وازهمه مهمتر??.تا قبل از اينکه شما را خواب نگرفته به رختخواب نرويد (سعي کنيدزمانيکه ميخواهيد به رختخواب برويد با خواندن کتاب يا تماشاي تلويزيون افکارجنسي را از خوددور کنيد)??.به محض بيدار شدن رختخواب را ترک کنيد??.اگر قصد استحمام داريدو مورد حجوم افکار جنسي واقع هستيداز استحمام خودداري کنيد ??.زماني انسان استمناء ميکند که تحريک شده باشد پس بار ديگر ميگويم از فکرهاي بدچه صحنه هايي که قبلا ديده ايد و چه مواردي که به اقتضاء جواني خود دوست داريد  جدا خودداري کنيد

 

 

 

 

خودتحريكي در آقايان( Masturbation):

مطابق آمار بيش از 95 % از مردان در طول عمر خود اقدام به خود ارضايي ميكنند. بسياري از شما خوانندگان در حول و حوش سن بلوغ اين كار را از دوستان خود آموخته بوديد و بارها انجام داده ايد. لذا ممكن است چندان اشتياقي براي خواندن اين قسمت نداشته باشيد. در هر حال قطعاً يكبار مرور مطالب براي هيچيك از شما ضرري نخواهد داشت.

تذكر اين مطلب شايد بد نباشد كه خودارضايي حتي با وجود داشتن رابطه جنسي خوب با همسر امري لذت بخش و داراي جذابيت هاي خاص خودش است (هر چند اغلب خانم ها خود ارضايي آقايان را توهيني به خود تلقي مي كنند). بر خلاف تصورات قديمي خودارضايي باعث ضعف بينايي، كوري، گيجي، ديوانگي و يا هيچ مشكل نگران كننده خاصي نمي شود. در نبود يك رابطه جنسي مناسب با جنس مخالف، خود ارضايي راه بسيار سالمي براي تخليه تنش هاي غريزي است. البته بهتر است اينكار بيش از 2-1 بار در روز انجام نشود و بدنبال ورزش هاي جسماني مرتب و تقويت قواي جسماني صورت بگيرد.

تمركز و انبساط خاطر:

در محيط دلپذير و آرامي قرار بگيريد. در يك وقت مناسب كار را شروع كنيد. ( نيم تا يك ساعت وقت براي آن كنار بگذاريد). ابتدا به حمام برويد و براي مدتي بدنتان را با آب گرم ماساژ بدهيد. دوش آب گرم كمك مي كند دغدغه ها و تنش هاي روزانه را تا حد ممكن تخفيف دهيد. بعد از حمام روي يك حوله پهن شده كف اتاق يا روي رختخواب دراز بكشيد وبدنتان را با روغن زيتون (يا هر روغن گياهي دلخواه) ماساژ دهيد و ضمن گوش دادن به موسيقي دلخواه خود را آماده مرحله بعد....

زودارضایی آقایان مشکل اصلی خانمها:

آیا راهی برای افزایش زمان تأخیر انزال وجود دارد یا نه؟ باید گفت زودارضایی از مشکلات شایع زوجها و یکی از علل شایع گلایه خانمها از همسرانشان است. تقریبا 30 درصد از مردان در طول زندگی بطور جدی دچار این مسئله میشوند که رابطه با همسرانشان را بشدت تحت تأثیر قرار میدهد. علل بسیار متنوعی میتواند منجر به این مسئله شود که بطور مفصل در کتاب تشخیص اختلالات جنسی آورده شده است. مورد شایعی که من بکرات در صحبت با مراجعین خوب ایرانی باهاش برخوردم مسئله عدم خودارضایی مداوم است. بسیاری از مردان بخصوص اگر ازدواج کرده باشند بشدت از خودارضایی احتراز کرده و آن را دور از شأن مردانگی میدانند.

 همین مسئله براحتی میتواند با توجه به فاصله های زیاد نزدیکی باعث زودارضایی و بدنبال آن اضطراب و تشویش ناشی از تکرار این مسئله در نزدیکی های بعدی شود. به دوستانی که مبتلا به درجات متفاوت زودارضایی هستند توصیه میکنم بطور مکرر (حتی با وجود نزدیکی های با فواصل نزدیک) اقدام به خودارضایی کنند که البته اگر بصورت تمرینات خاص برنامه ریزی شده صورت بگیرد تأثیر بیشتری در درمان زودارضایی آقایان خواهد داشت. البته درمانهای دارویی و غیردارویی انزال زودرس بسیار مفصل است که علاقمندان را به کتاب درمان اختلالات جنسی ارجاع میدهم.

فصل اول (ارزيابي روان- جنسي ):

اين فصل شامل دو بخش است. در بخش اول تحت عنوان ”معاينه و شرح حال“ به توضيح اهداف و نوع اطّلاعات لازم براي تشخيص افتراقي بين علل جسمي و رواني و ابعاد روانشناسانة اختلال مي پردازيم. ترتيب جمع آوري اطّلاعات نيز در نمودارهاي روند تصميم گيري و ثبت اطّلاعات خلاصه شده است.

در بخش دوّم تحت عنوان ”شيوة ارزيابي“ به بيان روند پيچيدة تحليل و جمع آوري اطّلاعات (مرتبط با مشكل) در چهارچوب زمان كوتاه مصاحبه ميپردازيم. اين كار مي بايست با چنان مهارت و ظرافتي انجام شود كه در بهبود وضعيت آشفتة طرفين نقش سازنده اي داشته باشد. در واقع يكي از اهداف مصاحبه ايجاد ارتباط مناسب با بيمار يا زوج و آشنا كردن آنها با مراحل درمان است. عليرغم اهميّت سرعت جمع آوري و تحليل اطّلاعات، بايد حساسيت ها و احساسات شخصي بيماران نيز مد نظر قرارداشته باشد.

همچنين در بخش دوم تكنيك هاي مورد استفاده جهت مورديابي[1][1][11] و (درصورت وجودِ اختلال) يافتن علل جسمي و روحي و يا اختلافات زناشوئي عامل بروز اختلال را توضيح ميدهيم. در بقيّة اين بخش با تكيه بر مفاهيم روانشناسي، معيارهاي انتخاب افراد براي استفاده از دوره هاي سكس- درماني ارائه شده اند. در اين ارزيابي ها بيشتر بدنبال بررسي سه منشاء روحي- رواني اين اختلالات يعني دغدغه هاي اخير (علل فعلي)، اضطرابات عمقي (علل ريشه اي)، و اختلافات زناشوئي هستيم.

 ارزيابي نحوة نزديكي[2][2][12] از مهمترين قسمت هاي يك مصاحبه است شامل ارزيابي ريز به ريز فعاليت هاي جنسي فرد و نوع رفتارهاي جنسي متقابلي كه با همسرش دارد. كسب اطّلاعات كامل براي تعيين تمرينات جنسي مناسب در سكس- درماني اهميت زيادي دارد. قسمتي از مصاحبه هم به علل ريشه اي اختلال و نقش روابط طرفين در ايجاد آن مي پردازد. با توجه به مجموع اين اطّلاعات، درمانگر قادر به فهم منشاء اختلال و استفاده از روش هاي مختلف درمان براي رفع آن است.

فصل دوم(بررسي علل طبي ):

در هيچيك از متون پزشكي فصل جامعي با عنوان ”بررسي علل طبي اختلالات جنسي“ وجود ندارد. اين فصل نيز براساس اُلگوي سه مرحله اي كنش جنسي طرح ريزي شده است، و علل عضوي اختلالات اُرگاسم، برانگيختگي، ميل جنسي، و دردآميزش (درد حين نزديكي) بطور مستقل بررسي شده است. نه تنها واكنش هاي فيزيولوژيك اندامها و بافتهاي جنسي، بلكه بيماريها و درمانهاي داروئي را نيز ميتوان بر اساس همين اُلگوي سه گانه تحت عنوان هايي مثل كم ميلي جنسي، سستي آلت، انزال ديررس، و انزال دردناك دسته بندي كرد.

 بي شك براي يافتن علل مختلف اين اختلالات بايد از روشها و ابزارهاي تشخيصي متفاوت و مخصوص بخود استفاده كرد. علاوه بر اين، اختلالات جنسي مردان و زنان نيز بطور مستقل مطرح شده اند. با توجّه به تفاوت اندامها و كاركرد بافت جنسي زن و مرد تعجب آور نيست اگر اختلالات جنسي در اين دو جنس ناشي از فرآيندهاي آسيب زاي مختلفي باشد. براي مثال اختلال مرحلة تهييج در زنان از كمبود استروژن و خشكي واژن ناشي ميشود، درصورتيكه معادل اين اختلال در مردان (اختلال نعوظ) از عوامل كاملاً

متفاوتي منشاء ميگيرد، عواملي نظير كاهش جريان خون آلت، ديابت، كاهش سطح تستوسترون، تومورهاي مترشّحة پرولاكتين، مصرف داروهاي فشار خون و غيره. به همين خاطر در اين فصل بخش هاي متفاوتي به بررسي اختلالات برانگيختگي و اُرگاسم و دردآميزش در مردان و زنان اختصاص يافته است.

فصل سوم( ارزيابي همه جانبة اختلالات روان –جنسي):

اين فصل آميزه اي از بخشهاي ارائه شده در بخشهاي پيشين است. اختلالات جنسي اختلالات پيچيدة روان- تني اند كه فهم آنها تنها با اضافه كردن معلومات پزشكي بر مفاهيم روانشناسي بدست نمي آيد. پزشك تنها با انجام يك معاينة معمولي پزشكي به اضافة شرح حال و معاينة روانپزشكي قادر به درمان مبتلايان به عدم اُرگاسم يا سستي آلت، يا فرجام دادن به يك ازدواج نافرجام نيست. ارزيابي درست اين اختلالات تنها به كمك تلفيق صحيحي از روش هاي تشخيصي طبي و روانشناسانه در يك چهارچوب كاملاً هماهنگ امكانپذير است.

در فصل آخر چكيده و آميزه اي از مباني طبي و روانشناسانة هر اختلال بطور جداگانه ارائه شده است. علاوه بر اين معيارهاي تشخيصي و علائم باليني هريك از اين اختلالات چنان بوضوح بيان شده است كه درمانگر دقيقاً بداند بايد بدنبال بررسي چه علائم و نشانه هايي باشد.

اطّلاعات ارائه شده در اين بخش جنبة اجمالي داشته و تنها براي آشنايي پزشكان (و يا اشخاص ) ناآشنا با اختلالات جنسي آورده شده است. براي اطّلاع بيشتر از جزئيات دقيق تر درمان اين اختلالات منتظر كتابهاي بعدي ما باشيد!

 

طب جنسي نوين: راه دشوار ناشناخته

 مشكل ترين كار پزشك دربرخورد با اختلالات جنسي تشخيص بيماري است. در واقع لازمة درمان صحيح، تشخيص صحيح است و عدم مؤفقيت در درمان، اغلب ناشي از تشخيص نادرست اختلال است. هرچند بررسي دقيق علائم و نشانه ها در همة رشته هاي پزشكي مهم است، اين امر بخاطر تشابه زياد نشانه ها و شكايات عوامل رواني و زيستي در اختلالات جنسي اهميت دوچندان پيدا ميكند. نبود روش هاي دقيق تشخيص افتراقي ، و ابهامات زياد در فهم روند تكامل رواني- جنسي[3][3][1] انسان منجر به انحراف از مسير درست و عدم مؤفقيت در درمان ميشود.فرض كنيد مردي بعلّت سختي خفيف شريانهاي كوچك آلت و بهم خوردن مكانيسم حساس نعوظ دچار ”سستي آلت[4][4][2]“ يا ” عنن“ شده و به دكتر مراجعه ميكند. دكتر در معاينه فيزيكي و آزمايش هاي درخواستي هيچ مورد غيرطبيعي پيدا نميكند و ميگويد ” مشكل شما بيشتر عصبي است“. بطور قطع چنين تشخيصي صحيح نيست. اين امر به كرات در مرداني كه ظاهراً مشكل جسمي ديگري نداشته اند باعث بروز سستي آلت ميشود اما بعلّت عدم دسترسي به ابزار تشخيصي مخصوص اختلالات عروقي، امكان تشخيص آن وجود نداشته است.

 طبيعي است كه با تشخيص نادرست ”عصبي بودن“ بيماري، پزشك او را به يك سكس- درمانگر ارجاع ميكند كه او نيز ضمن توصيه به تمرينات تمركز حنسي[5][5][3]، بيمار را تشويق به تقويت پيوند عاطفي و ارتباط كلامي با همسرش ميكند. يا زن متأهلي را درنظر بگيريد كه بخاطر آشفتگي ذهني ناشي از ترس از به اُرگاسم نرسيدن، براي به اُرگاسم رسيدن ”دست و پا ميزند[6][6][4]“ امّا بدليل همين دست پاچگي نميتواند به اُرگاسم برسد. ممكن است اين شخص بعلّت تصورات غلط قديمي درمورد اينكه همة اختلالات جنسي درنتيجه تعارضات دروني و عقده هاي روحي بوجود مي آيد به دست روانكاو سپرده شود.

اين زن مجبور است براي سه سال هرهفته چهار جلسه به روانكاوي تعارضات ناخودآگاهش بپردازد كه (حتّي اگر باعث بهبود شرايط كلّي روحي- رواني اش شود) تأثير چنداني بر توانائي ”به اُرگاسم رسيدن“ او نخواهد داشت.و يا مثلاً مردي كه به انزال زودرس[7][7][5] مبتلاست و كراراً از مراجعه به پزشكان متعدد نتيجه نگرفته است. روانشناس با تأكيد بر اختلافات زناشوئي او با همسرش، به اشتباه اين امر را يك واكنش دفاعي براي بدست گرفتن كنترل رابطه (در نبرد پنهان قدرت بين زن و مرد) تشخيص ميدهد.

بر اين اساس او طرفين را تحت يك دوره زوج- درماني[8][8][6] روان پويا (سايكو ديناميك) قرار ميدهد. در اين دوره مرد از احساس دوگانگي اش نسبت به زناني كه در نقش مادرش جلوه گر ميشدند آگاه ميشود.

 خشم زن نيز برطرف ميشود. نتيجه آن ميشود كه با وجود تقويت روابط عاطفي آن دو، انزال زودرس مرد همچنان برطرف نشده است.

 

با وجوديكه لااقل در دومورد آخر اختلال علل رواني دارد، تأكيد بر ”رواني بودن“علّت بيماري (با وجود ستي) بدون مشخّص شدن دقيق تشخيص، كمكي به درمان درست اختلال نميكند.در اين موارد رويدادهاي اخيري كه باعث بروز علائم اختلال شده اند بدقّت مدنظر قرار نگرفته اند.به همين خاطر بيماران با هدف رفع تعارضات ناخودآگاه دروني تحت روان- درماني هاي مختلف قرار ميگرفتند، درحاليكه ميتوان با تمرينات جنسي ويژه به رفع هر يك از علل فعلي (ظاهري) و علل ريشه اي پرداخت كه هماهنگ با هم منجر به اختلال جنسي شده اند.حتّي به فرض رفع تعارضات دروني و اختلافات زناشوئي زوجين، اداميكه عوامل اخيري كه درحال حاضر واكنش هاي جنسي فرد را تحت تأثير خود قرار داده اند اصلاح نشود، اميدي به درمان اين اختلالات وجود ندارد.

در نمونه اي ديگر مرد ميانسالي بدليل يك ازدواج نامؤفّق و همينطور احساس گناه و انفعال و آزارهاي همسرش دچار افسردگي و اُفت ميل جنسي شده است. با تصور نادرست جسمي بودن علّت اين امر، وي چند تزريق مكرّر تستوسترون دريافت ميكند. اين مرد بدليل عدم بهبود ميل جنسي و تصور عدم امكان برگشت شور و حال جواني، بيش از پيش در ورطة نااُميدي فرو ميرود. زني كه بخاطر ترس از بوسيدن و لمس شدن و هرگونه نزديكي جسمي (حتّي از تصوّر بازگشت هرشبة شوهر به خانه) دچار تشويش و اضطراب ميشود تحت درمانهاي مختلف نامناسب قرار ميگيرد. ابتدا با فرض اينكه اين تشويش ناشي از اختلافات زناشوئي است تحت زوج- درماني تحليلي (از نوع Transactional ) قرار ميگيرد. پزشك طي چند جلسه او را از جدال كودك درونش با كودك درون شوهرش آگاه ميكند؛ اما زن همچنان از تماس جنسي واهمه دارد و احساس نااُميدي اش تشديد ميشود.

 زن بعد از آن تحت يك دوره سكس- درماني رفتاري قرارگرفته، و با انگيزة تازه به انجام تمرينات جنسي خاص مي پردازد. امّا اين تمرينات تشويش هاي او را افزايش ميدهند و باز به ورطة نااُميدي فرو ميرود. زن در نهايت به روانكاو ارجاع ميشود، اما با وجود تقويت هويت زنانه همچنان از رويارويي جنسي دچار هراس ميشود. در هيچيك از اين دوره ها (با وجود همة توانائي ها) بدليل عدم تشخيص عامل اصلي و درنتيجه ناتواني از درمان آن، اختلال اصلي رفع نشده است. در واقع منشاء همة مشكلات اين شخص يك نوع حملة هراس (پانيك[9][9][7](از نوع هراس جنسي[10][10][8] است كه باعث فلج كردن كلّ زندگي او شده است.باوجوديكه اين بيماري را نميتوان با روان-درماني هاي مختلف درمان كرد، با تشخيص صحيح و استفاده از داروهاي ضد پانيك به همراه سكس- درماني ميتوان به آساني اختلال را درمان كرد.امروزه طب جنسي تا بدانجا پيشرفت كرده است كه درصورت تشخيص دقيق علّت اوليه، امكان درمان مؤفّق بسياري از اختلالات جنسي وجود دارد. با ارائة توضيحات كافي به مردي كه ”سستي آلت“ او ناشي از علل برگشت ناپذير جسمي است، ميتوان مانع از درمان هاي هورموني و انواع روان- درماني هاي پرهزينه و نااُميد كننده براي فرد شد. البتّه اين بدان معني نيست كه او بايد براي هميشه از لذّات جنسي چشم پوشي كند. اگر اختلال نعوظ ناشي از اختلال در خون رساني عضوي باشد ميل جنسي و اُرگاسم دچار اختلال نشده اند و دوطرف ميتوانند از راههاي ديگر (بدون دخول آلت) نيازهاي جنسي خود را ارضاء كنند (و يا اينكه اقدام به نصب پروتز آلت كنند). همينطور در زنان مبتلا به عدم اُرگاسم در صورت رفع علّت فعلي، ميتوان طي چند جلسه اختلال را برطرف كرد.

 در اين موارد معمولاً آگاه شدن فرد از تعارضات ناخودآگاه وي در رابطه با پدر و مادرش كمك چنداني به درمان اختلال نميكند. تكنيك هاي جنسي نوين به او كمك ميكند هنگام معاشقه دچار ترديد و دست پاچگي[11][11][9] و عدم اُرگاسم نشود.

اغلب افرادي كه قادر به كنترل انزال نيستند ( به اصطلاح انزال زودرس دارند) نيز به آساني با سكس- درماني معالجه ميشوند. اين افراد ميتوانند طي يك دورة كوتاه سكس- درماني با كسب توانائي تمركز و تسلّط بر درك احساسات لذّتبخش جنسي، توانائي كنترل انزال را بدست آورند.

حالا مرد متأهلي را درنظر بگيريد كه بخاطر ترس ناخودآگاه از لذّات جنسي و حسد و دوگانگي كه نسبت به زنان از كودكي در او ريشه گرفته است، در رابطه با زن آشفته حالش دچار افسردگي و كاهش شور جنسي شده است. اينجا او نه با رفتاردرماني، بلكه به كمك روانكاوي يا انوع ديگر روان- درماني بايد ضمن كسب آگاهي نسبت به تعارضات دروني ناخودآگاه، توانائي از دست رفته را بازيابد. تزريق تستوسترون جز جذب هورمون از طريق كبد و دفع زباله هاي آن از ادرار حاصلي نخواهد داشت.

  روش معاينه:

روشي كه در كتاب حال حاضر براي ارزيابي و معاينة مبتلايان پيشنهاد شده، نتيجة تجربة چندين سالة برخورد با هزاران بيماري است كه براي معالجه به كلينيك مراجعه كرده اند. اين سيستم در تجربة عملي درمان بيماران و آموزش اين مهارت ها به پزشكان كارايي بسياري داشته است. روش هاي معاينة قديمي روانپزشكي در تشخيص اختلالات جنسي كارساز نيستند. با وجوديكه اين روش ها در جاي خود كارائي بسياري داشته اند، براي معاينه و درمان مبتلايان به عدم اُرگاسم يا مثلاً سستي آلت به ابزارهاي تشخيصي مؤثر تري نياز است.

بعلاوه براي تشخيص علل جسمي اين اختلالات، روش هاي معمول معاينة پزشكي كارساز نيست. مدت زمان زيادي از توجه بشر به اثر بيماري ها و داروها بر عملكرد جنسي نميگذرد و روش هاي معاينة قبلي كاربرد چنداني در طب جنسي نوين نداشته است. در اينجا سعي شده است با ارائة يك روش تركيبي، ضمن استفاده از فوائد روش هاي معاينه در روان پزشكي، روان شناسي، و پزشكي عمومي، امكان ارزيابي مطمئن و تشخيص عملي اختلات جنسي نيز فراهم ميشود. مصاحبه و معاينه مهمترين ركن تشخيص اختلالات است و قسمت اعظم حجم كتاب به شرح نحوة بررسي نشانه هاي اصلي اختصاص داده شده است. همچنين سعي شده است با توضيحات كافي درمورد نحوة تشخيص افتراقي بين علل جسمي و رواني از طريق معاينة فيزيكي، تست هاي آزمايشگاهي و اقدامات نوين تشخيصي در طب جنسي مطلب كامل شده باشد. ابعاد جسمي و رواني اختلال هردو در اين روش معاينه درنظر گرفته شده است. هدف از مصاحبه كسب تمام اطّلاعات مورد نياز براي رسيدن به تشخيص قطعي، و از طرف ديگر اجتناب از حواشي غيرمرتبط با مشكل فعلي بيمار است.

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در شنبه دوم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 يائسگی

يائسگی

يائسگی

يائسگی يعنی قطع شدن قاعدگی به صورت دائمی. معمولاْ قاعدگی زنان در سن ۵۰ تا ۵۵ سالگی قطع می شود. در اين سن خانم ها توانايی حامله شدن را از دست می دهند. قبل از قطع شدن قاعدگی ها تغييراتی از نظر غددی ـ بدنی و روانی در زن به وجود می آيد اين تغييرات ممکن است چند سال طول بکشد. ابتدا قاعدگی ها نامنظم شده و در آخر به طور دائمی قطع می گردد. علت بروز يائسگی تغييرات هورمون های جنسی در بدن است.

علامت های اصلی يائسگی

بيشترين علامت دوران يائسگی حالت «گرگرفتگي» است که بيشتر خانم ها دچار آن می شوند. اين حالت باعث قرمز و گرم شدن ناگهانی پوست ـ اندام ها به ويژه سرـ صورت ـ شانه و دست می شود. گاهی نيز عرق کردن ـ سردرد ـ ضعف ـ خستگی ـ تهوع و استفراغ ديده می شود. اين علايم تقريباْ هميشه کمتر از ۵ دقيقه طول می کشد و معمولاْ بيشتر از چند بار در روز اتفاق نمی افتد. موارد شديدی که در هنگام خواب به وجود می آيد باعث بدخوابی در زن می شود.

يائسگی در بقيه قسمت های بدن هم اثر می گذارد. مثلاْ می تواند پوکی استخوان ـ خارش و سوزش دستگاه توليد مثل و زياد شدن چين و چروک پوست ايجاد کند. در اين دوران موارد مرگ و مير به علت بيماری های قلبی بيشتر می شود.

پيش گيری و درمان عوارض يائسگی

مهم ترين نکته اين است که می توان از پوکی استخوان در زن پيش گيری کرد. پس بهتر است با شروع علامت های دوران يائسگی به پزشک مراجعه کرد. پزشک با توجه به شرايط جسمی هر زن برای او داروهای لازم را تجويز خواهد کرد. بعضی از داروها از پوکی استخوان و شکسته شدن آن ها جلوگيری می کنند.

چه کارهايی عوارض يائسگی را کم تر می کند؟

• کم کردن مصرف شکلات و کاکائو و ترک سيگار
• پياده روی سه تا چهار بار در هفته به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقيقه
• مصرف کافی مواد غذايی که دارای کلسيم می باشند مثل شير ـ ماست ـ کشک
• مصرف غذاهايی مانند ماهی و تخم مرغ ـ لبنيات که دارای ويتامين D هستند؛ قرار گرفتن مقابل نور آفتاب نيز ويتامين D لازم را به ما می بخشد
• مصرف داروهايی که پزشک تجويز می کند مثل داروهای هورمونی
• کم کردن مصرف ادويه
• پوشيدن لباس های خنک و مناسب نگه داشتن حرارت و دمای محيط زندگی و حفظ آرامش روحی
• در اين دوران لازم است هر سال يک بار برای معاينه پستان به پزشک مراجعه شود

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در شنبه دوم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 

بهداشت بلوغ پسران مراحل وخصوصيات آن

 

بلوغ يک دوره خاص و مشخصي است که از طريق بعضي تغييرات در تکامل و رشد فرد شناخته مي شود . اين تغييرات در هيچ زمان ديگري در طول حيات فرد اتفاق نمي افتد و ويژگيهاي خاصي دارد که مهم ترين آنها عبارتند از : 

الف ) بلوغ دوره کوتاهي را شامل مي شود : بلوغ دوره نسبتاُ کوتاهي است و از ۲ تا ۴ سال طول مي کشد و معمولاً به سه مرحله تقسيم مي شود . 

مرحله قبل از بلوغ : در اين مرحله صفات ثانويه جنسي پديدار مي شود ( پيدايش مو در صورت پسران و در ناحيه اندامهاي تناسلي هر دو جنس و تغيير آهنگ صدا در پسران ) ولي اعضاء تناسلي و توليد مثل هنوز کاملاً رشد نکرده اند . اين دوره که اوايل نوجواني است سنين ۱۲-۱۰ سالگي را شامل مي شود . 

مرحله بلوغ جنسي : در اين مرحله ضمن ادامه بروز صفات ثانويه جنسي ، سلولهاي جنسي هم پيدا مي شوند و اسپرم هاي زنده در ادرار پسران يافت مي گردد . اين دوره که سنين ۱۴-۱۳ سالگي را در بر مي گيرد ، اواسط نوجواني است . 

مرحله بعد از بلوغ ؛ در اين مرحله صفات ثانويه جنسي کاملاً ظاهر شده اند و عمل اعضاء تناسلي و توليد مثل کامل است . اين دوره که سنين ۱۹-۱۵ سالگي را شامل مي شود ، اواخر نوجواني است. 

ب ) بلوغ زمان تغييرات سريع است : بلوغ يکي از دو مرحله در سرتاسر طول حيات زندگي هر فرد است که با تغييرات مشخص و رشد سريع در همه اندامهاي بدن همراه است . ( مرحله ديگر از دو مرحله ياد شده ، دوره جنيني و شش ماه اول زندگي نوزاد است ) . اين رشد سريع و ناگهاني يک تا دو سال قبل از اينکه پسر يا دختر به بلوغ جنسي برسند شروع مي شود و شش ماه تا يک سال بعد از آن هم ادامه مي يابد ، بنابراين دوره کامل اين مرحله رشد سريع حدوداً سه سال طول مي کشد . 

تغييرات ناگهاني و سريعي که هنگام بلوغ اتفاق مي افتد موجب سراسيمه شدن ،‌ دستپاچگي و نگراني نوجوانان مي شود و در خيلي از موارد منجر به بروز رفتارهاي ناهنجار و غيرمطلوبي در آنان مي گردد . 

ج ) بلوغ دوره منفي گرايي است : نوجوان در اوايل بلوغ دچار منفي بافي مي شود و نگرش و رفتاري منفي در پيش مي گيرد . جملاتي همچون « نه خودم از پسش برمي آيم » ، به من نگوئيد چه کار بکنم و چه کار نکنم » ، « کاري به کارم نداشته باشيد » در اين دوره به وفور شنيده مي شود . اين روش کوشش جديدي است تا نوجوان به والدين و اطرافيان خود بگويد و بفهماند که جوانان افکار و رفتاري دارند که مربوط به خودشان است . منفي بافي در واقع وسيله اي کلامي براي بيان خشم است . والدين ممکن است در اين مرحله درباره انتخاب دوستان ، همسالان ، آداب معاشرت و اصول و اعتقادات با فرزندان خود مشاجره کنند . بايد بدانيم افراد هر نسل از نظر نوع لباس و آرايش موها وانتخاب دوستان و رفقا با والدين خود اختلاف نظر دارند . البته والدين در طول حيات خود با استفاده از منابع و تجارب فراوان به باورها و اعتقاداتي رسيده اند که به آنها پاي بندند ولي بايد به آرامي وبا قابليت انعطاف پذيري ، خودشان را با شرايط جديد وفق دهند ؛ زيرا در مواردي که نظرها و ارزشهاي والدين به ميزان چشم گيري با عقايد نوجوانان متفاوت باشد احتمال پيدايش تعارض در نوجوان فزوني مي گيرد و او را دچار سردرگمي مي کند که عاقبت خوشي ندارد . 

د ) سن رسيدن به بلوغ متفاوت است ؛ بلوغ مي تواند در هر زماني بين ۱۰ تا ۱۹ سالگي اتفاق افتد ، ولي متوسط سن بلوغ در دختران ۱۱ سالگي است و پسران يک يا دو سال بعد از آن به سن بلوغ مي رسند . اين تفاوتها در سن بلوغ به همان اندازه که مربوط به خود فرد است به مسايل اجتماعي هم در هر دو جنس مربوط مي شود . 

چون در مراحل بلوغ ( قبل از بلوغ ، بلوغ جنسي ، و بعد از بلوغ ) نوجوان با تغييرات و مشکلاتي مواجه مي شود ،‌ بايد والدين و يا آنان که به نوجوان نزديکند به آرامي و با توضيح کافي او را در جريان اين تغييرات قرار دهند . بروز صفات ثانويه جنسي در مرحله قبل از بلوغ ، اولين انزال ( احتلام ) يعني خروج مني در پسران در زمان بلوغ ، آشنا کردن نوجوانان با مسايلي که در دوره بعد از بلوغ ممکن است براي آنان پيش بيايد (‌ مانند : استعمال مواد مخدر ، مشروبات الکلي ، مفاسد اجتماعي ، معاشرت و هم نشيني با دوستان ناباب و منحرف ، مشاهده فيلم هاي ويدئويي غيرمجاز و جنسي و ... ) از مواردي است که بايد به آن توجه کافي داشت . 

رعايت بهداشت فردي در زمان بلوغ و توجه به احکام شرعي و بجاي آوردن نماز ،‌ روزه ، و غسل در مواقع لازم از ديگر مواردي است که بايد با دقت و بيان روشن براي نوجوانان شرح داده شود . 

علل بلوغ 

هورمونها باعث بروز بلوغ مي شوند از حدود ۵ سال قبل از بلوغ جنسي ، ميزان کمي از هورمونهاي جنسي توليد و ترشح مي شوند ، که اين ميزان به تدريج در دوران بلوغ افزايش مي يابد و سبب تکامل ساختماني دستگاه تناسيلي و عمل غدد جنسي مي شود . 

اين هورمونها از غده اي به نام هيپوفيز که در قاعده مغز قرار دارد و نيز از غدد جنسي ( بيضه ها در پسران و تخمدانها در دختران ) ترشح مي شوند و با تأثيرگذاري بر ساير غدد و اثر متقابل بر يکديگر سبب رشد و تکامل بيضه و ساير اعضاء تناسلي و بروز صفات ثانويه جنسي مي شوند . اين اثرات متقابل در تمام طول حيات باروري افراد ادامه دارد و بتدريج کاهش مي يابد . 

بنابراين پيدايش بلوغ بر اثر ترشح هورمونهاي جنسي است و فعاليت هاي هورموني سبب بروز تظاهرات بلوغ مي شود که صفات اوليه و ثانويه جنسي ناميده مي شوند . صفات اوليه جنسي مربوط به مقاربت جنسي و توليد مثل است که در ارتباط با اعضاي دستگاه تناسلي است و صفات ثانويه جنسي شامل رويش موي صورت و ناحيه تناسلي و بم شدن و تغيير آهنگ صدا در پسران و رويش موي ناحيه تناسلي و تغييرات اندامها در دختران است . 

در زمان بلوغ هورمونهاي جنسي به تدريج افزايش مي يابند و تغييرات بدني را سبب مي شوند . بنظر مي رسد در سن ۱۶ تا ۱۷ سالگي سطح هورمون مردانه ( تستوسترون ) در خون خيلي زياد مي شود و سپس به آهستگي کاهش مي يابد تا در افراد بزرگسال به ميزان ثابتي برسد . 

تغييرات جسمي در دوران بلوغ 

هنگام رشد سريع و ناگهاني دوران بلوغ ، از نظر جسماني تغييراتي در نوجوانان به وجود مي آيد که اغلب موجب اضطراب ، دست پاچگي و نگراني آنها مي شود و اگر از اتفاقاتي که براي آنها پيش مي آيد اطلاع و آگاهي نداشته باشند چه بسا اين دل نگرانيها ادامه پيدا کند و در تعدادي از نوجوانان در مراحل زندگي اثرات سوء و زيان باري برجاي بگذارد . به طور کلي چهار تغيير مهم جسمي در نوجوانان پيدا مي شود که عبارتند از : 

تغيير در اندازه بدن 

تغيير در اندامهاي بدن 

رشد و تکامل صفات اوليه جنسي 

رشد و تکامل صفات ثانويه جنسي

* تغيير در اندازه بدن 

تغيير در اندازه بدن شامل افزايش وزن و طول قد است . 

افزايش سريع قد در مراحل اوليه بلوغ اتفاق مي افتد و حداکثر اين افزايش در پسران در ۱۴ سالگي است . بيشترين افزايش طول قد در سال بعد از بلوغ است و بعد از آن سرعت رشد کاهش پيدا مي کند و اين کاهش تا سن ۲۰ و ۲۱ سالگي ادامه مي يابد . به علت دوره طولاني رشد ، قد پسران معمولاً‌ بلندتر از دختران است . 

* افزايش وزن 

افزايش وزن در هنگام بلوغ فقط مربوط به افزايش چربي نيست ، بلکه به رشد و تکامل استخوان و عضله نيز مربوط است . به همين جهت با وجود اينکه پسران و دختران در دوران بلوغ به سرعت افزايش وزن پيدا مي کنند ، باريک و لاغر و استخواني به نظر مي رسند . در پسران حداکثر افزايش وزن غالباً يک يا دو سال ديرتر از دختران پيش مي آيد و بيشترين مقدار آن در ۱۶ سالگي است و بعد از آن افزايش وزن کمتر است . 

البته چاق شدن پسران و دختران در دوران بلوغ هم غير معمول نيست . در نزديک شروع بلوغ در سنين ۱۰ تا ۱۲ سالگي معمولاً در ناحيه شکم ، رانها ، گردن و گونه چربي جمع مي شود ولي بعد از کامل شدن بلوغ و زمانيکه رشد سريع قد شروع مي شود اين چربي ها به تدريج کمتر مي شوند . 

* تغيير در اندامهاي بدن 

بعضي از نقاط بدن که در سالهاي اوليه زندگي به تناسب خيلي کوچک هستند در زمان بلوغ بزرگ مي شوند ؛ اين حالت بخصوص در بيني ، پاها و دستها بيشتر مشاهده مي شود . به هر حال بيشتر اين تغييرات قبل از بلوغ پايان مي پذيرد . 

در کودکان بزرگتر ، در مقابل تنه باريک و بلند ، شانه ها و قسمت تهيگاه ، پهن مي شوند و کمر هم عريض مي شود . ساقها به تناسب بيشتر از تنه رشد مي کنند و فرد در ابتدا بلند به نظر مي رسد به تدريج وقتي تنه کشيده شد و رشد کمر متوقف گرديد ، بدن اندازه و نسبتهاي فرد بالغ را پيدا مي کند . 

درست قبل از بلوغ ،‌ رشد ساقها متناسب با رشد تنه نيست و اين حالت تا ۱۵ سالگي ادامه مي يابد . در کودکاني که بلوغ ديررس دارند رشد ساقها براي مدت طولاني ادامه دارد ودر نتيجه اين کودکان ساقهاي بلندتري نسبت به همسالان خود دارند . 

خيلي از تغييرات ياد شده در بالا در بازوها هم اتفاق مي افتد و کودکاني که بلوغ ديررس دارند بازوهاي بلندتري دارند . اين تغييرات باعث مي شود يک نوجوان در ابتداي دوران رشد ظاهر متناسبي نداشته باشد . 

صفات اوليه جنسي 

صفات اوليه جنسي مربوط به فعاليت بيضه ها و آلت تناسلي است . بيضه ها غدد جنسي مردانه و عضو اصلي توليد مثل مرد هستند . اين غدد اسپرم مردانه و هورمون تستوسترون توليد مي کنند و توليد اسپرم در تمام طول حيات مرد ادامه دارد . 

بيضه ها در ۱۴ سالگي فقط ۱۰ درصد رشد دارند و بعد ازيک يا دو سال سرعت رشد آنها افزايش مي يابد و سپس کند مي شود به طوري که در ۲۰ تا ۲۱ سالگي اين رشد کامل مي گردد . بيضه ها در هواي گرم از بدن فاصله مي گيرند و برعکس در هواي سرد به بدن نزديکتر مي شوند . به طور طبيعي بيضه سمت راست کمي بالاتر از سمت چپ قرار دارند و بخوبي قابل لمس اند . اگر فردي تورم ، قرمزي يا سنگيني در بيضه هايش احساس کند و يا در هنگام لمس به توده سفتي بربخورد و يا اينکه يکي از بيضه ها را لمس نکند بايد با مشورت والدين خود به پزشک مراجعه کند . 

کمي بعد ازآنکه رشد سريع بيضه ها شروع شد رشد آلت تناسلي مشخصاً نمايان مي شود . اولين مرحله رشد طولي است و در تعقيب آن به تدريج بر قطر آلت افزوده مي شود . اندازه آلت تناسلي مانند ساير اندامها از فردي به فرد ديگر متفاوت است . بعضي از نوجوانان از نازکي آلت تناسلي خود نگران اند و براي مدتي اين احساس را دارند که رشد آن عادي نيست و ممکن است نتوانند وظايف زناشويي را انجام دهند ، که البته باور غلطي است . 

وقتي اعضاي تناسلي فرد عملاً فعال و بالغ شدند ، در اثر تحريک جنسي آلت تناسلي بزرگ و سفت مي شود که به اين حالت نعوظ مي گويند . علت نعوظ تجمع خون در آلت تناسلي است . بعد از نعوظ ممکن است مني ( مايع لزجي است که حاوي اسپرم يا نطفه مرد است ) از آن خارج شود . اين اولين انزال که يکي از معيارهاي بلوغ است معمولاً در هنگام خواب پيش مي آيد . اگر در مورد انزال چيزي به نوجوان گفته نشده باشد دچار نگراني و اضطراب خواهد شد ، ولي بايد بداند که اين يکي از مراحل رشد و تکامل است وامري طبيعي است که از سلامت وجود او خبر مي دهد و نبايد باعث نگراني شود . 

صفات ثانويه جنسي 

ظاهر پسران و دختران در مراحل رشد و تکامل دوران بلوغ بطور فزاينده اي با هم تفاوت پيدا مي کند . اين تغيير که معلول رشد تدريجي صفات ثانويه جنسي است آنها را از هم متمايز مي سازد . چون صفات مورد نظر مستقيماً ارتباطي با توالد و تناسل ندارند به آنها ثانويه گفته مي شود . تا وقتي که ظاهر پسر و دختر کودکانه است کششي نسبت به هم ندارند ولي وقتي صفات ثانويه جنسي نمايان شد اين کشش پيدا مي شود . 

صفات ثانويه جنسي در مردان عبارتند از : 

رويش موهاي زهار ( شرمگاه ) اين موها حدود يک سال بعد از شروع بزرگ شدن بيضه ها و آلت تناسلي ظاهر مي شوند . شروع رويش موها از ابتداي بلوغ تا ۱۵ سالگي و قبل ازاولين انزال مي باشد . در ابتدا اين موها کم ، نازک و ظريف اند و بتدريج تيره رنگ ، زبر و مختصري پيچ دار مي شوند . 

رويش موي صورت ، زيربغل وافزايش موي بدن : رويش اين موها پس از تکميل رشد موهاي زهار اتفاق مي افتد . بعضي افرد پرموتر از ديگران هستند و در بعضي ممکن است موهاي روي قفسه صدري رشد نکند . 

زبر شدن پوست : پوست زبر مي شود و رنگ آن خاکستري مي گردد . منفذ پوست بازتر و وسيع تر مي شوند . 

فعاليت غدد چربي : غدد چربي در پوست بزرگ و فعال مي شوند . در اثر افزايش فعاليت غدد چربي ممکن است جوشهايي روي صورت و پوست بدن ظاهر شوند که به آنها آکنه مي گويند و محل شايع آنها صورت است . اين جوشها نبايد دستکاري شوند زيرا در اثر دستکاري حالت چرکي پيدا مي کند و احتمال آنکه جايشان به صورت فرورفتگي در صورت باقي بماند بيشتر مي شود . اگر اين جوشها زياد شدند و ايجاد ناراحتي کردند بهتر است با مشورت والدين به پزشک مراجعه شود و از خوردن شيريني وغذاهاي چرب و پرادويه حتي المقدور خودداري شود . در ضمن غدد عرق زيربغل شروع به فعاليت ميکند و عرق کردن در مراحل پيشرفت بلوغ افزايش مي يابد . اين فعاليتهاي غدد چربي وعرق ممکن است سبب توليد بوي خاصي که کمي ناراحت کننده است شود . 

تغيير صدا : تغيير صدا ناشي از رشد طنابهاي صوتي است . تغيير صدا در زمان رشد کامل صورت مي پذيرد . صدا در ابتدا خشن و بعد بم مي شود و در ابتدا کمي ناهنجار و شايد دورگه است ولي به تدريج آهنگ صدا مطلوبتر مي شود . 

رشد عضلات : عضلات بخصوص عضلات سينه رشد مي کند و نيرو مي گيرد ؛ ساقها و بازوان و شانه ها شکل مي گيرند . 

برآمدگي در محل پستان : برآمدگيهاي مختصري در اطراف نوک پستان در مردان بين ۱۲ تا ۱۴ سالگي ظاهر مي شود . اين حالت چند هفته طول مي کشد و سپس هم در تعداد و هم در اندازه کاهش مي يابند . 

پس : تغيير در اندازه و اندامهاي بدن و بروز صفات اوليه و ثانويه جنسي از علائم بلوغ هستند . 

دوران نوجواني و بلوغ يکي از مهمترين دوران زندگي فرد است و بايد به آن توجه لازم شود زيرا : 

بخش قابل ملاحظه اي از جمعيت کشورهاي در حال توسعه را نوجوانان تشکيل ميدهند . 

بلوغ يکي از مراحل رشد و نمو است که ويژگيهاي خاص خود را دارد و اگر اين خصوصيات شناخته نشوند و رفتار و برخورد مناسبي با آنها نداشته باشيم مشکلات فراواني به بار مي آورند .

بلوغ در واقع يعني بلوغ جنسي . رفتار جنسي اگر در مسير هدايت شده و درست قرار نگيرد آسيب پذيري و مخاطرات فراواني را به وجود مي آورد . بايد با آموزش صحيح وبيان روشن نوجوانان را براي يک زندگي سالم و با نشاط همراه با مسؤوليت پذيري خانوادگي آماده کنيم . 

 

 

بلوغ در زنان
بلوغ:

بعد از دوران کودکی انسان وارد مرحله نوجوانی می شود. اين دوره يکی از مهم ترين دوره های زندگی انسان است. بلوغ دوره ای است که جسم وروان انسان تغيرات زيادی پيدا می کند و رشد و تکامل می يابد. تغييراتی که در جسم ـ روان ـ عاطفه و عقل دختر و پسر در اين دوره ايجاد می شود او را آماده ورود دوران جوانی می کند.

بلوغ در دختران:

سن شروع بلوغ و تغييرات آن در دختران زودتر از پسران است. دختران از سن ۸ تا ۱۲ سالگی وارد اين دوره می شوند. اگر علامت های بلوغ قبل از ۸ سالگی شروع شود به آن بلوغ زودرس می گويند ولی اگر علامت های بلوغ تا پايان ۱۶ سالگی در دختران به وجود نيايد به آن بلوغ ديررس می گويند. در هر دو حالت يعنی بلوغ زودرس و ديررس بايد به پزشک مراجعه شود.

در دوره بلوغ تغييرات جسمی زيادی در دختران ايجاد می شود که اخرين مرحله بلوغ پيدايش خونريزی قاعدگی يا عادت ماهانه است. عادت ماهانه در سن ۹ تا ۱۶ سالگی ايجاد می شود. قاعدگی در بيشتر دختران در حدود سن ۱۳ سالگی اتفاق می افتد. قاعدگی را رگل ـ عادت ماهانه ـ حيض و پريود(period)هم می نامند.قاعدگی اوليه ممکن است نامنظم باشد ولی يک تا دو سال بعد از اولين قاعدگی تنظيم می شود.طول مدت قاعدگی بطور طبيعی ۳ تا ۸ روز است اگر غير از اين باشد بايد به پزشک مراجعه شود. به طور طبيعی از شروع هر قاعدگی تا شروع قاعدگی بعدی حدود ۲۸ روز طول می کشد. ولی دوره های ۲۱ روزه و ۳۵ روزه هم طبيعی است.

توجه توجه:  

اگر قاعدگی ها منظم نباشد يا در خون ريزی لخته های خون ديده شود و يا خونريزی خيلی کم باشد بايد به پزشک مراجعه کرد.

حدود ۱۰ تا ۱۴ روز قبل از عادت ماهانه علامت هايی در زنان ديده می شود: از نظر جسمی افزايش وزن ـ احساس سنگينی در شکم و بدن ـ بزرگ شدن و دردناک شدن پستان ها ـ سردرد ـ حالت تهوع ـ استفراغ ـ اسهال ـ بی اشتهايی ـ تمايل به خوردن بعضی غذاها ـ خستگی ـ درد زير دل و کمر درد ممکن است در قبل و زمان قاعدگی ديده شود. اين علامت ها در همه زنان مثل هم نيستند. 

از نظر روانی تغيير در خلق و خوی ـ احساس نگرانی ـ افسردگی ـ نا اميدی ـ کم شدن تحمل و بی حوصلگی ـ ممکن است در اين زمان ديده شود. 

در اين دوره بايد توجه بيشتری به بهداشت فردی کرد. بهتر است برای حفظ سلامتی حتماً از نوارهای بهداشتی يا پارچه های تميز نخی استفاده کرد اما اگر از پارچه استفاده می کنيد بعد از هر بار شستشو بايد به مدت طولانی در مقابل آفتاب باشد. عوض کردن به موقع اين وسايل از بدبو شدن خون قاعدگی جلوگيری می کند. لباس های زير را بايد به طور مرتب عوض کرد. در اين دوره حمام کردن لازم است اما از نشستن در کف حمام و يا وان بايد خوداری کرد و بهتر است به صورت ايستاده دوش گرفته شود تا از ابتلا به بيماری های عفونی جلوگيری شود. 

 

علايم قبل از دوره قاعدگی نياز به درمان ندارن و معمولاْ با شروع قاعدگی از بين می روند. اما در صورت شديد بودن هر يک از آنها می توان به پزشک مراجعه کرد.

پياده روی و ورزش های سبک دردهای قبل از قاعدگی و حالت های عصبی و افسردگی را کم می کند. 

خون ريزی های دوران قاعدگی ممکن است دختران و زنان را دچار کم خونی کند. برای جلوگيری از کم خونی از غذاهايی که دارای آهن هستند لازم است. پس من هم توصيه می کنم خانمها به جای خوردن آدامس يه قطعه آهن با خودشون داشته باشند و به جای آدامس آهن ميل کنند تا دچار کمبود آهن نشن توصيه های پزشکی رو جدی بگيريد!!!!!!

غذاهای حاوی آهن عبارتند از: گوشت ـ جگر ـ تخم مرغ ـ عدس ـ حبوبات و سبزيجاتی مثل اسفناج و جعفری ـ

 راستی ماکارونی هم بخوريد اونم مفيده البته با سويا و گوشت
در اين دوران لازم است از همه مواد غذايی مثل گوشت ـ تخم مرغ ـ لبنيات ـ حبوبات ـ مواد قندی ـ نشاسته ای چربی ها و ويتامين ها استفاده شود . 

خلاصه در دوران قاعدگی خودتونو حسابی تقويت کنيد که تغذيه مناسب اهميت زيادی داره البته يادتون نره تغذيه مناسب با پرخوری و زياده روی در مصرف مواد غذايی فرق داره!!! 

راستی بچه ها تا يادم نرفته يه چيز ديگه هم بگم بر خلاف تصوری که همه دارند و  فکر می کنند خوردن چايی تو اين دوران خيلی خوبه بايد بگم که توی يکی از مقاله های پزشکی خوندم که در اين دوران از خوردن زياد چای و قهوه خوداری شود.

 

 

عفونت ها

عفونت های دستگاه تناسلی زنان:

عفونت های دستگاه توليد مثل زنان يکی از علت های مراجعه خانم ها به مراکز بهداشتی درمانی و پزشک است. به همين دليل آشنايی زنان با علامت های اين عفونت ها باعث مراجعه به موقع و درمان صحيح بيماران خواهد شد.عفونت های دستگاه تناسلی زنان در اثر موجودات ريز ذره بينی ايجاد می شوند. مثلاْ می توان قارچ ها ـ ميکروب ها و تک سلولی ها را نام برد. اين موجودات می توانند قسمت های خارجی دستگاه تناسلی و قسمت های داخلی مثل گردن رحم و رحم را مبتلا کنند. 

عفونت های قارچی

دستگاه توليد مثل خارجی پناهگاه انواع قارچ ها است. در بعضی موارد قارچ ها عفونت شديد ايجاد می کنند. با شديد شدن عفونت ممکن است ترشح سفيد پنيری شکل پديدار شود. اين بيماری با مصرف داروهای ضد قارچ که پزشک تجويز می کند قابل درمان است. 

علائم عفونت های دستگاه تناسلی 

ساير علامت های عفونت های دستگاه تناسلی خارجی شامل زخم ـ تاول ـ خارش ـ ترشحات بدبو و درد می باشد. هر خانم در صورت وجود هر کدام از اين علامت های عفونت بايد به پزشک مراجعه کند. از علامت های عفونت های دستگاه تناسلی داخلی لکه بينی و خونريزی را می توان نام برد. اگر درد پايين شکم ـ تب و لرز ـ ترشح بيش از حد و خونريزی غير طبيعی وجود دارد خانم ها بايد به پزشک مراجعه کند.

پيش گيری و درمان عفونت های دستگاه تناسلی 

تمام عفونت های دستگاه تناسلی با مراجعه به موقع به پزشک قابل درمان هستند. درمان صحيح از شديدتر شدن و پيشرفت بيماری جلوگيری می کند. رعايت بهداشت فردی و نکات بهداشتی به حفظ سلامتی و پيش گيری از عفونت کمک زيادی خواهد کرد و اين نکات ساده اما لازم به زن کمک می کند تا از بيمار شدن و مشکلات بعدی جلوگيری کند.

غده های غير طبيعی دستگاه تناسلی 

اين غده ها به دو دسته خوش خيم و بدخيم تقسيم می شوند. اين غده های اضافی می توانند در تمام قسمت های دستگاه تناسلی به وجود بيايند. بيشتر اين غده ها قابل ديدن نيستد بنابراين بايد به علامت های مهم آنها توجه کرد. در صورت توجه به علامت ها و معاينه به وسيله پزشک و انجام آزمايش های لازم و درمان به موقع می توان از پيشرفت کردن بيماری جلوگيری کرد.

نشانه های غده های غير طبيعی زنان

اين بيماری ها علامت های زيادی دارند. ولی در اينجا به علامت های مهم تر اشاره می شود. در صورت وجود هر يک از اين علامت ها بايد به پزشک مراجعه کنيد:

در مورد غده های اضافی تخمدان مهم ترين علامت بزرگ شدن شکم است. ممکن است اين غده ها در هر سنی از زندگی زنان يعنی از کودکی تا پيری به وجو آيند. از علامت های غده های رحم و گردن رحم :خونريزی نامنظم ـ زياد شدن مقدار خون ريزی در موقع قاعدگی يا طول کشيدن دوران خون ريزی قاعدگی می باشد. گاهی نيز لکه های خون در غير از موقع قاعدگی يا بعد از عمل مقاربت ديده می شود.ممکن است اين افراد دچار ترشحات شوند. گاهی وقت ها اين غده ها بزرگ می شوند و به روده ها و مثانه فشار می آورند. به همين دليل بايد به ناراحتی های گوارشی و ادراری هم توجه شود.

لازم است تمام خانم های شوهردار و در سنين ۲۰ تا ۶۵ سال هر سه سال يک بار از نظر بيماری سرطان آزمايش شوند.

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در شنبه دوم دی 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |

 ویتیلیبیماری ویتیلیگو(vitiligo ) چیست ؟

ویتیلیبیماری ویتیلیگو(vitiligo ) چیست ؟

 

گو (برص ـ لك و پیس) یك اختلال تولید رنگدانه است كه در آن ملانوسیتها (سلولهایی كه رنگدانه تولید می كنند) در پوست ، غشاهای مخاطی و شبكیه تخریب شده اند . در نتیجه لكه های سفید پوست درنواحی مختلف بدن ظاهر می شوند . مویی كه در نواحی مبتلا به ویتیلیگو رشد می كند معمولاً سفید می شود .

علت بیماری ویتیلیگو شناخته نشده است ، اما پزشكان و محققان چندین تئوری متفاوت مطرح كرده اند . یك تئوری این است كه افراد آنتی بادی هایی تولید می كنند كه ملانوسیتهای بدن خودشان را تخریب می كند . تئوری دیگر این است كه ملانوسیتها خود به خود تخریب میشوند . درنهایت بعضی افراد گزارش كرده اند كه یك رخداد منفرد از قبیل آفتاب سوختگی یا فشار روحی باعث بروز ویتیلیگو شده است ولی مورد اخیر از نظر علمی ثابت نشده است .

 

چه كسانی به ویتیلیگو مبتلا شده اند ؟

حدود 1ـ2 درصد جمعیت دنیا یا 40-50 میلیون نفر ، ویتیلیگو دارند . 95% افراد قبل از 40 سالگی علائم را نشان داده اند . بیماری تمام نژادها و هر دو جنس را یكسان تحت تاثیر قرار می دهد . بنظر می رسد ویتیلیگو در افراد مبتلا به بیماریهای اتوایمیون شایعتر است . (بیماریهای اتوایمیون بیماریهایی هستند كه در آنها سیستم ایمنی شخص علیه ارگانها یا بافتهای بدن خودش واكنش نشا ن می دهد) این بیماریهای اتو ایمیون عبارتند از : پركاری غده تیروئید ، نارسایی قشر غده فوق كلیه ، آلوپسی آره آتا و أنمی پرنسیوز .

ویتیلیگو می تواند بیماری ارثی باشد یعنی در بین افراد فامیل بروز كند اطفالی كه والدینشان مبتلا به این بیماری هستند بیشتر احتمال ابتلا به ویتیلیگو دارند . بااین حال یشتر اطفالی كه یكی از والدینشان مبتلا به ویتیلیگو باشند به بیماری مبتلا نمیشوند و بیشتر افراد مبتلا به ویتیلیگو سابقه ای از این بیماری را در فامیل ندارند.

 

نشانه های ویتیلیگو چه هستند ؟

معمولاً افراد مبتلا به ویتیلیگواول از همه به لكه های سفید (پیگمانتاسیون) روی پوستشان توجه می كنند . این لكه ها بیشتر از همه در مناطق در معرض نور از قبیل دستها پاها بازوها ، صورت و لبها شایع هستند . دیگر نقاط شایع لكه های سفید عبارتند از زیر بغل و كشاله ران ، اطراف دهان و چشم ، پره های بینی ، ناف و نواحی تناسلی .

ویتیلیگو معمولاً به یكی از سه الگوی زیر ظاهر می شود : در یك الگو (الگوی كانونی)ناحیه بدون رنگدانه به یك یا تعداد معدودی ناحیه محدود می شود . بعضی افراد نواحی بدون رنگدانه را در یك سمت بدن خود دارند (الگوی سگمنتال). اما در بیشتر افراد مبتلا به ویتیلیگو نواحی فاقد رنگدانه در قسمتهای مختلف بدن بوجود می آید (الگوی ژنرالیزه). علاوه بر لكه های سفید روی پوست، ممكنست افراد مبتلا به ویتیلیگو سفید شدن زودرس موهای سر، ابروها و ریش را داشته باشند . افراد با پوست تیره ممكنست متوجه فقدان رنگ در ناحیه ای در داخل دهانشان بشوند .

 

آیا لكه های بدون رنگ گسترش می یابند ؟

راهی برای پیش بینی احتمال انتشار لكه های ویتیلیگو وجود ندارد .

در برخی افراد لكه های فاقد رنگ گسترش نمی یابد ولی این اختلال معمولاً پیشرونده است و به مرور زمان این لكه های سفید به دیگر نواحی بدن گسترش می یابند .

در بعضی افراد ویتیلیگو به آهستگی طی چند سال گسترش می یابد و در برخی دیگر انتشار سریعاً رخ می دهد . برخی افراد گزارش كرده اند كه متعاقب دوره هایی از استرس فیزیكی یا روحی لكه های فاقد رنگدانه اضافه شده است .

 

چگونه ویتیلیگو تشخیص داده می شود ؟

اگر پزشك به بیماری ویتیلیگو در شخص مشكوك شد ، از او در مورد تاریخچه بیماری اش سوال می كند . نكات مهم در یك تاریخچه پزشكی، سابقه خانوادگی ویتیلیگو ، بثورات ، آفتاب سوختگی یا ضربه های پوست در محل ضایعه فعلی حدود 3-2 ماه قبل از شروع فقدان رنگدانه ، استرس یا بیماری جسمی و سفید شدن زودرس موها (قبل از 35 سالگی) می باشند . علاوه بر اینها لازمست پزشك بداند كه آیا بیمار یا فردی از خانواده اش مبتلا به بیماری اتوایمون بوده اند یا حساسیت شدید نسبت به آفتاب داشته اند یا نه .

پزشك بیمار را برای رد كردن بیماری های دیگر معاینه می كند .ممكن است پزشك از محل پوست گرفتار نمونه برداری كند و یا برای بررسی شمارش سلولهای خونی و عملكرد تیروئید ، از خون نمونه گیری كند . در برخی بیماران ممكنست معاینه چشم از نظر التهاب برخی قسمتها (Uvitis) توصیه شود . یك تست خون از لحاظ وجود ANA (یك نوع آنتی بادی علیه سلولهای خودی) ممكنست انجام شود كه به تشخیص وجود دیگر بیماری های اتو ایمون كمك كند .

 

چگونه بیماران می توانند بر جنبه های روحی و روانی ویتیلیگو فائق آیند ؟

تغییراتی كه ویتیلیگو در ظاهر افراد بوجود می آورد می تواند سلامت روحی و روانی آنها را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند مشكلاتی در زمینه پیدا كردن شغل و یا ادامه كار ایجاد كند . افراد مبتلا ، استرس های روحی را تجربه خواهند كرد مخصوصاً اگر ویتیلیگو در نواحی قابل رویت بدن از قبیل صورت ، دستها ، بازوها ، پاها و یا در نواحی تناسلی باشد .

نوجوانانی كه بطور مشخص نگران ظاهر خود هستند ممكنست با ویتیلیگوی منتشر شدیداً تحت تأثیر روحی قرار گیرند . بعضی افراد مبتلا به ویتیلیگو احساس پریشانی ، شرمندگی ، افسردگی یا نگرانی در مورد واكنش دیگر افراد می كنند .

چند راهكار می تواند به شخص كمك كند تا بر ویتیلیگو فائق آید . نكته مهم اینست كه در مرحله اول یك پزشك آشنا به ویتیلیگو پیدا كند كه بیماری را جدی بگیرد . پزشك باید شنونده خوبی باشد و حمایت عاطفی خوبی بكند . بیمار اگر احساس افسردگی می كند باید با پزشك درمیان بگذارد ، چون پزشك ها و دیگر كاركنان بخش سلامت روانی می توانند در زمینه رفع افسردگی كمك كنند . بیماران همچنین در حد امكان باید در زمینه بیماریشان و راههای درمان آن آگاهی پیدا كنند و در تصمیم گیری در مورد اقدامات درمانی سهیم باشند . صحبت كردن با بیماران دیگر مبتلا به ویتیلیگو می تواند به بیمار كمك كند، خانواده و دیگر دوستان نیز دیگر حامیان بیمار هستند .

بعضی افراد مبتلا به ویتیلیگو دریافته اند كه مواد آرایشی كه روی لكه های سفید را می پو شانند ، ظاهر آنها را بهتر كرده و به آنها كمك میكند در مورد خودشان احساس بهتری داشته باشند . ممكنست نیاز باشد بیمار چندین نوع ماده آرایشی را امتحان كند تا بهترین محصول را پیدا كند .

 

روشهای درمانی موجود كدامند ؟

هدف از درمان ویتیلیگو بازگرداندن عملكرد پوست و بهبود بخشیدن به ظاهر بیمار می باشد .

درمان ویتیلیگو زمان طولانی می طلبد (6 الی 18 ماه) . درمان انتخابی بستگی به تعداد لكه های سفید و نحوه توزیع آنها روی بدن و نیز انتخاب بیمار دارد . بیماران به اشكال مختلف به درمان پاسخ می دهند و یک درمان معین برای تمامی بیماران توصیه نمی شود . انتخابهای درمانی متداول ویتیلیگو شامل درمان طبی ، جراحی و درمانهای کمکی می باشند .

 

درمانهای طبی :

1)    درمان با استروئید موضعی :

استروئید موضعی می تواند در برگرداندن رنگ به لکه های سفید کمک کند ، بخصوص اگر در مراحل اولیه بیماری شروع شود . درمان باید دست کم تا سه ماه ادامه یابد تا نتیجه دیده شود .

این روش ساده ترین و کم عارضه ترین شیوه درمانی می باشد ، اما اثر بخشی آن به اندازه روشهای طبی دیگر نمی باشد .

2)    پسورالن فتوکموتراپی :

احتمالاٌ سودمندترین روش درمانی ویتیلیگو می باشد . اما وقت گیر است و باید مراقبت کافی برای جلوگیری از ایجاد عوارض که گاهی شدید هم هست ، به عمل آید .

پسورالن یا بصورت موضعی روی پوست قرار می گیرد یا از طریق خوراکی مصرف می گردد و سپس بیمار در مدت زمان معینی در معرض اشعه UV-A قرار می گیرد . درمان موضعی برای افرادی که تعداد لکه های  سفیدشان کم است (کمتر از 20% سطح بدن) ، همچنین افراد زیر 2 سال و افرادی که لکه های محدود و مشخص دارند به کار می رود . درمان خوراکی برای مواردی که بیش از 20% سطح بدن درگیر باشد یا افرادی که به درمان موضعی پسورالن پاسخ نمی دهند ، بکار می رود .

3)    دپیگمنیشن :

عبارت است از بی رنگ کردن باقیمانده پوست بدن تا تا با لکه های سفید همرنگ شود . این روش برای افرادی که بیش از 50% سطح بدنشان درگیر باشد بهترین انتخاب است ، اما شخصی که به این روش درمان می شود برای همیشه بطور غیر طبیعی نسبت به نور حساس خواهد بود .

 

روشهای جراحی :

تمام روشهای جراحی روشهای تجربی هستند ، چون اثربخشی و عوارض جانبی آنها بطور کامل مشخص نشده است .

1)    پیوند پوست بدن خود فرد .

2)    پیوند پوست با استفاده از ایجاد تاول .

3)    میکروپیگمانتاسیون (خالکوبی _ Tattoing) : کاشتن رنگدانه در پوست .

4)    پیوند ملانوسیتهای کشت داده شده خود فرد .

 

درمانهای کمکی :

1)  ضد آفتاب ها : افراد مبتلا به ویتیلیگو خصوصا آنهایی که پوست روشن دارند باید از یک ضد آفتاب مناسب استفاده کنند تا آنها را از اشعه ماوراء بنفش خورشید محافظت کند . بعلاوه ضد آفتاب پوست را از آفتاب سوختگی محافظت می کند و باعث کمتر شدن اختلاف رنگ بین پوست سالم و لکه سفید می گردد .

2)    مواد آرایشی : برای افرادی که لکه های ویتیلیگو محدود به نواحی باز بدن باشد ، مفید است .

3)  مشاوره و حمایت : بسیاری از افراد مبتلا به ویتیلیگو از مشاوره با طک مرکز تخصصی سلامت روانی سود می برند . در آنجا میتوانند در مورد مسائلی که برای آنها پیش آمده صحبت کنند و فرد مشاور می تواند راه حل مناسب ارائه دهد .

 

 

|+| نوشته شده توسط مجید سلطانی در پنجشنبه سی ام آذر 1385

باورم نمیشه دستات توی دست من نباشن رو در و دیوار خونه گرد تنهای بپاشن تو همونی که می گفتی تو دنیا هیشکی مثل من پیدا نمیشه تو همونی که می گفتی تو قلبم مال تو باشه واسه همیشه باورم نمیشه چشمات بره مال دیگرون شه با غریبه آشنا شه با غریبه مهربون شه

 |